仙連顆粒對(duì)ITP患者外周血BlyS和sICAM-1影響的研究.pdf

1、　　目的：觀察導(dǎo)師十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的方劑--仙連顆粒治療 ITP 的臨床療效,及其對(duì) ITP 患者外周血象、骨髓象、B 淋巴細(xì)胞刺激因子(lymphocyte stamulator, BLyS)及可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(soluble intecellular adhesion molecule,sICAM-1)水平的影響,以評(píng)價(jià)仙連顆粒治療 ITP的療效及其作用機(jī)制,為臨床運(yùn)用提供依據(jù)。
　　方法：選取48例符合診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)的病例和正常對(duì)照組24例,運(yùn)用單盲法將 ITP患者隨機(jī)分為兩組：治療組24例給予仙連顆粒,每日1劑,分早晚兩次沖服；對(duì)照組24例給予強(qiáng)的松,按患者公斤體重計(jì)算每日用量：1mg/d/kg,分兩次口服,血小板恢復(fù)正常后,每1周減5mg,減至維持量5-10mg/d。兩藥兒童劑量均減半,均以?xún)蓚€(gè)月為一療程,觀察兩個(gè)療程。觀察兩組患者的臨床療效、治療前后的臨床癥狀以及外周血象、骨髓象的改善情況,同時(shí)采用 ELISA法檢測(cè)正常對(duì)照組和兩組患者治

3、療前后血清BlyS和sICAM-1水平。
　　結(jié)果：①治療后治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；②治療后在臨床癥狀、外周血象及骨髓象方面,治療組比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)(P<0.01)；③正常對(duì)照組及 ITP 患者血清中均有 BlyS、sICAM-1 表達(dá),但 ITP 患者血清中的 BlyS、sICAM-1表達(dá)比正常對(duì)照組高(均P<0.01)。治療后,治療組、對(duì)照組血清中 BlyS、sICAM-1 的表達(dá)水平均降低(治療組：P

4、<0.01；對(duì)照組：P<0.05),且治療組血清中BlyS、sICAM-1的表達(dá)水平比對(duì)照組降低得多(BlyS：P<0.05；sICAM-1：P<0.01)；
　　結(jié)論：①仙連顆粒能改善 ITP患者的臨床癥狀、血象及骨髓象,提示其治療ITP 的療效優(yōu)于強(qiáng)的松；②本制劑可以使 ITP 患者血清中 BlyS 和 sICAM-1 的表達(dá)水平下降,抑制血小板抗體的產(chǎn)生,從而達(dá)到升高血小板的作用；③揭示特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制可能