ANVCFV評(píng)分系統(tǒng)：對(duì)于椎體壓縮骨折病人行經(jīng)皮椎體成形術(shù)后其他椎體再骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估.pdf

1、目的：
　　探尋椎體壓縮骨折病人行經(jīng)皮椎體成形術(shù)后其他椎體再骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素及建立評(píng)價(jià)再骨折風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分系統(tǒng)。
　　方法：
　　入組了從2007年1月至2013年12月分別在A醫(yī)院（實(shí)驗(yàn)組）及B醫(yī)院（驗(yàn)證組）行第一次PVP手術(shù)的椎體壓縮骨折病人。在實(shí)驗(yàn)組中，我們依次通過(guò)單因素分析、C檢驗(yàn)及多因素Cox回歸分析得出PVP術(shù)后病人再骨折的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，然后通過(guò)多因素Cox回歸模型建立評(píng)價(jià)再骨折風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分系統(tǒng)(ANVCFV:as

2、sessment for new vertebral compression fractures after percutaneousvertebroplasty）。
　　結(jié)果：
　　共有397位病人入組（實(shí)驗(yàn)組:n=241;驗(yàn)證組:n=156）。在實(shí)驗(yàn)組中，我們得出PVP術(shù)后病人再骨折的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素為:較低的CT值、陳舊性骨折的存在、骨水泥滲漏至椎間盤、一次治療椎體節(jié)數(shù)大于一節(jié)、骨水泥分布于椎體上方或下方，隨后我們基于這五

3、個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素建立了ANVCFV評(píng)分系統(tǒng)。通過(guò)Kaplan-Meier生存曲線的結(jié)果我們根據(jù)判別再骨折概率的高低將病人分為兩組:ANVCFV分?jǐn)?shù)不大于8.5分的個(gè)體及ANVCFV分?jǐn)?shù)大于8.5分的個(gè)體。這兩組病人間未再骨折時(shí)間存在最大差異（1846 vs.732天，P＜0.001）。ANVCFV分?jǐn)?shù)不大于8.5分的病人再骨折的概率很低，ANVCFV分?jǐn)?shù)大于8.5分的病人再骨折的概率很高。該系統(tǒng)在實(shí)驗(yàn)組中的準(zhǔn)確性為77.4％，在驗(yàn)證組中的