急性腦梗死后不寧腿綜合征.pdf

1、目的:分析急性腦梗死后出現(xiàn)不寧腿綜合征(restless legs syndrome,RLS)的患病率以及其臨床特點。分析急性腦梗死后RLS對梗死的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸的影響,為急性腦梗死的治療及康復(fù)提供新思路。
　　方法:本研究選取2012年5月-2013年5月期間275例急性腦梗死患者,其中符合國際RLS診斷標準診斷及多巴胺試驗陽性患者為RLS組,按RLS患者的年齡、性別及梗死部位篩選出條件匹配的急性腦梗死未出現(xiàn)RLS的患者為非RLS組

2、。RLS組患者均行多導(dǎo)睡眠圖檢查(polysomnographic,PSG),予以普拉克索(25mg/次,每晚一次)治療,分析急性腦梗死后RLS中可能相關(guān)危險因素及臨床特點,對RLS組與非RLS組患者患病7天內(nèi)以及預(yù)后90天、180天的臨床康復(fù)情況進行比較。
　　結(jié)果:275例急性腦梗死患者符合入選標準,其中RLS組患者19例(19/275,6.91％),年齡62.89±10.26歲;非RLS組,年齡62.63±9.96。在RLS

3、組,RLS癥狀出現(xiàn)時間平均在卒中后1.68±0.82天,6例(31.6%)出現(xiàn)在梗死部位支配側(cè)肢體,13例(68.4%)雙下肢出現(xiàn);急性腦梗死部位不同出現(xiàn)RLS的患病率有所不同。RLS組與非RLS組比較示RLS組的血紅蛋白含量較低,日間過度睡眠(ESS>10)(χ2=5.40,P=0.02),RLS組(11/19,57.9%)高于非RLS組(4/19,21.1%),主觀睡眠質(zhì)量差(PSQI>15)(χ2=4.39,P=0.04),RLS

4、組(9/19,47.4%)高于非RLS組(3/19,15.8%)。在RLS組,中重呼吸暫停綜合征(OSAHS, AHI>15)的患病率為9/19(47.4%),周期性腿動重度(PLMS,PLMSI>25)的患病率為68.42%(13/19),對比梗死后90天及180天的BI及mRS示RLS組不及非RLS組。
　　結(jié)論:急性腦梗死后不寧腿綜合征的發(fā)病機理與多巴胺能神經(jīng)元及中樞感覺運動神經(jīng)通路受損有關(guān)。梗死后RLS患者易出現(xiàn)日間疲勞及