術(shù)前與術(shù)后放射治療軟組織肉瘤療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：評(píng)價(jià)術(shù)前與術(shù)后放射治療軟組織肉瘤中傷口并發(fā)癥、局部復(fù)發(fā)率及生存時(shí)間等方面的差異。
　　方法：計(jì)算機(jī)檢索EMbase、OVID、Highwire、Medline、Cochrane圖書館、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(kù)，并輔以檢索臨床信息網(wǎng)站等尋找正在進(jìn)行尚未完成或已完成未發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究及回顧性研究。檢索策略參考Cochrane Handbook5.1，檢索語種為中文和英文。由兩位研究者對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量

2、評(píng)價(jià)和資料提取后，采用RevMan5.1軟件進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：共納入9篇文獻(xiàn)，1篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究，8篇回顧性研究，2732例患者，其中術(shù)前放療組1278例，術(shù)后放療組1454例。Meta分析結(jié)果顯示：5個(gè)研究進(jìn)行傷口并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)分析，異質(zhì)性檢驗(yàn)2=5.66，P=0.13，I2=47％，術(shù)前放療組較術(shù)后放療組發(fā)生傷口并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)要高，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=2.43，95%CI(1.17，3.41)，P＜0.00001］

3、。對(duì)6篇研究進(jìn)行局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析，異質(zhì)性檢驗(yàn)?2=0.08，P=0.17，I2=35%，固定效應(yīng)模型顯示 OR=0.70，95%CI(0.53，0.92)，P=0.01，可認(rèn)為術(shù)前放療組較術(shù)后放療組的局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能性要低。術(shù)前放療組平均總體生存率為71.4%（62-88%），術(shù)后放療組為58.7%（41-82.8%）。
　　結(jié)論：在放射治療軟組織肉瘤中，術(shù)前放療組較術(shù)后放療組發(fā)生傷口并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)要高，但局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能性要低，總體