子宮內膜癌術后放療的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：收集相關RCT，通過Meta分析，系統(tǒng)評價術后放療在子宮內膜癌的治療效果，安全性以及成本效果。 方法：電子檢索 1．原始數(shù)據(jù)庫檢索英文數(shù)據(jù)庫有：MEDLINE(1966～2006)，EMBASE(1980～2006)，CancerLit(1996～2005)，中文數(shù)據(jù)庫有：CBMdisc(1978～2006)，維普中刊數(shù)據(jù)庫(VIP)(1989-2006年)，萬方學位論文數(shù)據(jù)庫(1978-2006年)，中文學術期刊

2、全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)(1994～2006)。 2．二次文獻數(shù)據(jù)庫主要檢索：the Cochrane Library(2006，tissue 3)：The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)，The National Research Register，Health technologyassessment database(HTA)。 3．手工

3、檢索相關領域的雜志，并用Google等搜索引擎在互聯(lián)網(wǎng)上查找相關的文獻。追查已納入研究的參考文獻。與作者聯(lián)系追蹤文章的數(shù)據(jù)，全文等。 檢索截止至2007年3月。收集術后放療與術后非放療方式治療子宮內膜癌(EC)的隨機對照試驗(RCT)文獻。由兩名研究者，分別評價納入研究的文獻質量，并對所有納入RCT的原始資料進行Meta分析。 結論： (1)術后放療對子宮內膜癌I期，能有效控制子宮內膜癌的局部復發(fā)，降低其局部復發(fā)

4、率；對遠處復發(fā)率、總體生存率、無瘤生存率無明顯改善，療效和術后觀察相似；放療的副作用較術后觀察大。因各試驗納入研究人群并不一樣，且亞組分析發(fā)現(xiàn)內膜癌的死因絕大多數(shù)并非子宮內膜癌本身或治療而引起而是死于其合并癥，故放療對子宮內膜癌患者的總體生存率、無瘤生存率的效果有待進一步大樣本、高質量的多中心隨機雙盲對照試驗的證實； (2)術后盆腔放療對子宮內膜癌Ⅰ C、Ⅱ、Ⅲ期的療效和化療相似；放療對子宮內膜癌Ⅲ、Ⅳ期的療效差于化療；放療的骨