城市學(xué)齡前3-6歲兒童跌倒傷害簡易風(fēng)險(xiǎn)評估問卷的研制.pdf

1、目的:編制適用于我國城市學(xué)齡前3-6歲兒童的跌倒傷害簡易風(fēng)險(xiǎn)評估問卷。
　　 方法:結(jié)合國情，以兒童青少年衛(wèi)生學(xué)、發(fā)展心理學(xué)和傷害預(yù)防等理論作為編制本問卷的理論指導(dǎo)。廣泛查閱文獻(xiàn)，收集典型傷害案例，參考國內(nèi)外已開發(fā)的相關(guān)測評量表，通過專題小組討論、訪談法及專家座談會(huì)形成問卷初稿。預(yù)測試采用分層整群抽樣，測試了179名城市學(xué)齡前兒童，綜合應(yīng)用G-P分析、相關(guān)系數(shù)法和因子分析進(jìn)行條目篩選，最終確定形成城市學(xué)齡前兒童跌倒傷害風(fēng)險(xiǎn)評估問

2、卷，并利用探索性因子分析構(gòu)建問卷維度。采用多階段分層整群抽樣，選擇478名城市學(xué)齡前兒童構(gòu)成測試樣本，以評價(jià)信度和效度。利用Cronbach'sα系數(shù)和Spearman-Brown分半信度系數(shù)進(jìn)行信度考評，采用專家座談會(huì)和專題小組討論、現(xiàn)場調(diào)查反饋、t檢驗(yàn)、驗(yàn)證性因子分析和多特征/多條目相關(guān)分析分別對內(nèi)容效度、表面效度、效標(biāo)效度和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評價(jià)。采用百分位數(shù)法確定風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)，綜合效標(biāo)法和分布法確定最小臨床意義變化值。
　　

3、結(jié)果:最終確定的城市學(xué)齡前3-6歲兒童跌倒傷害簡易風(fēng)險(xiǎn)評估問卷包括6個(gè)維度共20個(gè)條目。6個(gè)維度依次為:墜落風(fēng)險(xiǎn)、綜合風(fēng)險(xiǎn)、室內(nèi)摔倒風(fēng)險(xiǎn)、行走風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境保護(hù)和玩耍風(fēng)險(xiǎn)。各條目得分范圍為1-4分，得分越高，提示發(fā)生跌倒傷害風(fēng)險(xiǎn)越大。
　　 問卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.731;Spearman-Brown分半信度系數(shù)為0.768。過去12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)跌倒傷害的兒童風(fēng)險(xiǎn)評估平均得分高于未出現(xiàn)跌倒傷害的兒童(P＜0.05);驗(yàn)證

4、性因子分析模型擬合x2/df值為3.25，擬合指數(shù)CFI為0.797、規(guī)范擬合指數(shù)NFI為0.738、增值擬合指數(shù)IFI為0.803、近似誤差均方根RMSEA為0.069;多特征/多條目相關(guān)分析顯示每一條目與所屬維度之間的相關(guān)系數(shù)介于0.402-0.852之間，與其他維度之間的相關(guān)系數(shù)介于0.008-0.394之間。
　　 478名兒童跌倒傷害簡易風(fēng)險(xiǎn)平均得分30.9分。采用百分位數(shù)法確定風(fēng)險(xiǎn)得分評估標(biāo)準(zhǔn)為:≤27分為存在低度風(fēng)