MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在乳腺導(dǎo)管癌早期浸潤(rùn)中的作用.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè) MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在乳腺導(dǎo)管癌中的表達(dá)，探討它們?cè)谌橄賹?dǎo)管癌早期浸潤(rùn)中的作用及與相關(guān)臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，從而探索乳腺癌早期浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的機(jī)理，為乳腺癌的早期診療提供理論依據(jù)。
　　方法：選取乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌18例，微浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌12例、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌30例、正常乳腺組織10例，應(yīng)用免疫組化單、雙染法檢測(cè) MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在各組中的表達(dá)及與BM的關(guān)系(用Col IV

2、標(biāo)記BM)，并探討它們與乳腺導(dǎo)管癌患者年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及 ER、PR、E-cad、C-erbB-2的關(guān)系，分析MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9與Col IV的相關(guān)性；同時(shí)，對(duì)6例乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌進(jìn)行SMA檢測(cè)，觀察其肌上皮的變化情況。
　　結(jié)果：在18例導(dǎo)管內(nèi)癌中 MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9的陽(yáng)性率分別66.7％、83.3%、77.8%、72.2%，在12例微浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中它們的陽(yáng)性率分別為

3、75.0%、83.3%、75.0%、75.0%，在30例浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中它們的陽(yáng)性率分別為76.7%、58.8%、73.3%、83.3%，明顯高于正常組織的0.0%、10.0%、0.0%、10.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。MMP-2、MMP-7、MMP-9在不同年齡組、ER、PR、E-cad分組間表達(dá)無(wú)顯著差異（P﹥0.05），在腫瘤直徑﹥2cm、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組及 C-erbB-2陽(yáng)性組的表達(dá)高于相應(yīng)對(duì)照組（P﹤0.05），差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；MMP-3在無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及 C-erbB-2陽(yáng)性組的表達(dá)高于相應(yīng)對(duì)照組（P﹤0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在不同年齡組、腫瘤大小、ER、PR、E-cad分組間表達(dá)無(wú)顯著差異（P﹥0.05）。MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在靠近基膜或者將要突破基膜處的癌細(xì)胞中表達(dá)增強(qiáng)，有明顯的靠邊趨勢(shì)，且隨著它們表達(dá)的增加，Col IV減少或消失，MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9的表達(dá)與 Col IV的表達(dá)呈

5、負(fù)相關(guān)（P﹤0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在 E-cad陰性的6例乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌中，基膜先于肌上皮破壞。在癌灶周圍的間質(zhì)細(xì)胞中也見有MMPs的表達(dá)。
　　結(jié)論：1.MMP-2、MMP-7和MMP-9可能在乳腺導(dǎo)管癌的發(fā)生發(fā)展和浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用，MMP-3可能主要在的乳腺導(dǎo)管癌較早階段的發(fā)生發(fā)展中起一定的作用，但是它們?cè)谌橄賹?dǎo)管癌早期浸潤(rùn)中的作用強(qiáng)弱可能并無(wú)明顯區(qū)別。
　　2. MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在

6、乳腺導(dǎo)管癌C-erbB-2陽(yáng)性組的表達(dá)顯著高于相應(yīng)對(duì)照組，表明 C-erbB-2陽(yáng)性的癌細(xì)胞生成 MMP的能力可能更強(qiáng)，聯(lián)合檢測(cè) MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9和 C-erbB-2的表達(dá)，可能對(duì)判斷乳腺導(dǎo)管癌的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移傾向和預(yù)后提供一定的依據(jù)。
　　3. MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在乳腺導(dǎo)管癌中靠近BM和BM消失處表達(dá)增強(qiáng)，表明 MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9等因子的確在基膜的破