合肥市兩家省級醫(yī)院骨質(zhì)疏松性髖部骨折的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　了解合肥市兩家省級醫(yī)院50歲以上髖部骨折患者的流行病學(xué)狀況,分析髖部骨折流行病學(xué)發(fā)病特征,為合肥市預(yù)防髖部骨折的發(fā)生提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　將合肥市兩家省級醫(yī)院2008-2012年,年齡≥50歲的髖部骨折病例,總計2371例,按照性別分為男、女兩組,并在組內(nèi)按照不同年齡段分為亞組,分析髖部骨折在不同的性別和年齡組的分布情況。探討髖部骨折與性別、年齡的相關(guān)性。骨折的受傷機制分為四類:跌倒、交通事故、高

2、空墜落、其它。分別統(tǒng)計各類受傷機制引發(fā)骨折的例數(shù),分析髖部骨折的受傷機制是否有性別差異。按照全球季節(jié)分布特點,分析髖部骨折的季節(jié)分布與性別及骨折類型的關(guān)系。將每年的髖部骨折病例按性別和骨折類型分別統(tǒng)計,分析骨折病例隨時間的變化趨勢。分析伴有合并癥的髖部骨折病例與住院天數(shù)關(guān)系。探討手術(shù)治療與非手術(shù)治療的療效以及與術(shù)前住院時間、住院天數(shù)的關(guān)系。最后分析各年度不同類型骨折的年平均費用和總費用,及其變化趨勢。
　　結(jié)果：
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3、1例髖部骨折病人中1007例(42.5％)男性,1364例(57.5%)女性,男女之比為:0.74:1。70-79歲患者占34.5%,80-89歲患者占29.7%,明顯高于其他組別(P<0.05)。男性股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折比為1.5:1,女性為1.7:1(χ2=3.6,df=1,P=0.058),骨折類型不存在性別差異。男性股骨頸骨折和粗隆間骨折的平均年齡分別為72.40±10.13歲和74.43±10.61歲(P<0.001),

4、女性為71.20±11.17歲和77.75±8.75歲(P<0.001),兩種類型骨折的平均年齡差有統(tǒng)計學(xué)意義。隨著年齡的增加股骨粗隆間骨折的占髖部骨折比例在不斷增加,且骨折增長的速率要快于股骨頸骨折。跌倒是髖部骨折的主要受傷機制,占所有病例的84.77%,髖部骨折的受傷機制存在性別差異(χ2=14.3,df=3,P=0.003),且男性其它受傷機制的骨折病例多于女性(χ2=8.7,df=1,P=0.003)。髖部骨折的季節(jié)分布不存在性

5、別、骨折類型差異(χ2=5.5,df=3,P=0.140;χ2=4.5,df=3,P=0.216)。近5年不同性別和不同骨折類型的髖部骨折例數(shù)隨年份呈顯著上升趨勢(p<0.05)。有合并癥較無合并癥髖部骨折病例住院天數(shù)明顯增加（t=2.68,P=0.035),且住院天數(shù)與合并癥的數(shù)量呈正相關(guān)（r=0.976,P=0.014)。手術(shù)治療可減少患者的住院天數(shù)(t=1.92,P=0.013),髖部骨折的總住院費用呈上升趨勢。
　　結(jié)論：