新生兒嘔吐235例臨床分析.pdf

1、目的：回顧性分析新生兒嘔吐臨床特征、病因分布特點(diǎn)及預(yù)后。
　　 方法：收集2010年1月1日-2010年12月31日浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院新生兒科及新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收住的235例以嘔吐為主訴新生兒,對(duì)其出生情況,臨床發(fā)病特點(diǎn),病因診斷、臨床轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行回顧性分析和歸納。
　　 結(jié)果：235例嘔吐新生兒中,男女比例1.06:1；足月兒206例(87.7％),早產(chǎn)兒22例(9.4％)；剖腹產(chǎn)137例(58.3％)；小于25

2、00g31例(13.2％),2500-4000g191例(81％)；母乳喂養(yǎng)63例(26.8％),配方奶喂養(yǎng)106例(45.1％),未開奶28例(11.9％)。新生兒生后7天內(nèi)嘔吐者共163例(69.3％),其中126例發(fā)生于24小時(shí)內(nèi),嘔吐物為泡沫、黃白色粘液、奶汁、膽汁、咖啡色液體等,大于7天嘔吐者72例(30.7％),嘔吐物為奶汁奶塊、粘液及膽汁等；內(nèi)科性嘔吐186例(79.1％),其中感染性疾病(敗血癥、腸炎、肺炎、NEC)10

3、5例,占內(nèi)科疾病56.5％；外科性嘔吐49例,主要為食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸閉鎖、先天性巨結(jié)腸及腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病。235例患兒中,治愈好轉(zhuǎn)198例(84.3％),自動(dòng)出院(未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn))19例(8.1％),死亡(家長要求放棄治療)18例(7.6％),其中2例院內(nèi)死亡(1例腦疝,1例肺出血)。
　　 結(jié)論：新生兒嘔吐多發(fā)于7天內(nèi),尤其是生后24小時(shí)內(nèi),內(nèi)科性疾病為主,經(jīng)合理治療后一般預(yù)后良好；外科性疾病早期診斷,及時(shí)行手術(shù)治療是