DC-CIK過(guò)繼細(xì)胞免疫治療聯(lián)合介入治療晚期肝癌的臨床研究.pdf

1、目的：
　　生物治療在肝癌的臨床治療中日益受重視，其中以DC-CIK細(xì)胞免疫治療以其較好的療效在實(shí)體腫瘤的臨床治療有著廣泛的應(yīng)用。本研究通過(guò)觀察肝癌介入術(shù)（TACE）聯(lián)合DC-CIK過(guò)繼細(xì)胞免疫治療中晚期肝癌的臨床療效，試圖探究DC-CIK過(guò)繼細(xì)胞免疫治療可否提高晚期肝癌患者的免疫力，改善生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)，延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存和總生存期。
　　方法：
　　選取廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科2013年6月-2013年10月

2、經(jīng)檢查確診為晚期原發(fā)性肝癌的患者共112例，均符合中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)《原發(fā)性肝癌的臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)影像學(xué)確診但無(wú)法手術(shù)切除治療。患者均接受介入（SAG+TACE）治療，并得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。其中64人為TACE聯(lián)合DC-CIK細(xì)胞免疫治療組（A組），48人為單純TACE治療組（B組）。112例患者中，男72例，女40例；年齡39～77（59.02±6.24）歲。兩組中肝腫瘤大小、門靜脈及下腔靜脈癌栓、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者、肝

3、功能分級(jí)比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。患者均了解病情并簽署知情同意書(shū)，符合倫理學(xué)規(guī)定。隨訪1年以上，并每1-2個(gè)月評(píng)價(jià)腫瘤情況，并建立生存周期表。
　　結(jié)果：
　　1.DC-CIK過(guò)繼細(xì)胞免疫治療聯(lián)合 TACE可明顯提高肝癌患者免疫功能：A組治療前后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+增加或減少值均高于B組。
　　2.可有效改善患者生活質(zhì)量：A組緩解率明顯高于B

4、組（78.12％ VS47.92%）；
　　3.短期內(nèi)較單純TACE治療組生存率有明顯優(yōu)勢(shì)：隨訪6個(gè)月、12個(gè)月，A組死亡病例明顯低于B組（6.25% VS16.67%,1.78% VS12.82%），但兩組18個(gè)月的死亡病例數(shù)比較沒(méi)有差異。
　　4.未見(jiàn)明顯近期不良反應(yīng)：64例中出現(xiàn)2例回輸后短期發(fā)熱，均在6小時(shí)內(nèi)自行消退。
　　結(jié)論：
　　本研究中，A組病人較 B組病人在近期生存率有明顯優(yōu)勢(shì)，治療前后外周血淋

5、巴細(xì)胞能明顯提高，患者自覺(jué)癥狀緩解明顯，顯示出對(duì)TACE治療的耐受性較好，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。DC-CIK在雖然為自體細(xì)胞回輸，但考慮可能回輸液體中含有IL2、人血白蛋白等成分可導(dǎo)致低熱。A組64例患者中出現(xiàn)2例發(fā)熱，均在回輸后的2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)體溫升高，6小時(shí)內(nèi)自行消退。無(wú)自覺(jué)不適。A組患者隨訪至今未觀察到何種癥狀考慮由 DC-CIK細(xì)胞免疫治療引起?？烧J(rèn)為DC-CIK細(xì)胞免疫治療是一種副反應(yīng)小，安全性高，且可重復(fù)操作的治療，值得在臨床推廣