下頜骨頰向延長的實驗研究.pdf

1、目的:
　　 1.探討半側顏面短小患者下頜骨畸形特點；
　　 2.設計下頜骨頰向延長器,設計下頜骨頰向延長方案；
　　 3.完成動物下頜骨頰向延長實驗,取得相關資料及數(shù)據(jù),分析評價延長方案的效果,為進一步臨床應用提供理論參考。
　　 方法
　　 1.收集2006～2010年于我院就診的半側顏面短小病例32例,將患者的三維CT數(shù)據(jù)通過三維重建、鏡像處理、差值分析、分區(qū)四個步驟進行處理,總結半側顏面短

2、小畸形患側下頜骨特點。
　　 2.回顧下頜骨的解剖學特點以及牽張成骨的相關理論,指導下頜骨頰向延長器的設計開發(fā)。
　　 3.完成下頜骨頰向延長的動物實驗研究:選擇中國實驗用成年山羊,行下頜骨頰向延長器植入術,術后第7天開始延長,每日延長2次,每次延長0.5mm,共延長15天,固定24周后取出延長器,分別在不同觀察點進行影像學檢查、組織學檢查、生物力學分析、X線能譜Ca-P含量分析等研究,觀察成骨情況,分析評價延長方案。<

3、br>　　 結果
　　 1.半側顏面發(fā)育不良患者下頜骨形態(tài)特點呈現(xiàn)有規(guī)律的變化趨勢:患側較健側自升支至頦部呈現(xiàn)欠豐滿-豐滿-較豐滿的變化的過程,88％的病例表現(xiàn)為角區(qū)缺失的特點,即下頜升支高度存在不足；其中,53％的病例由于角區(qū)缺失而導致面下部寬度減小。
　　 2.下頜骨頰向延長器主要包括基座、導桿、螺桿三個部分。當延長器螺桿部分向順時針旋轉時,每旋轉一周,延長器軸向延長0.40mm。該款延長器配合以微型合頁,達到下頜

4、骨頰向增寬的目的。
　　 3.動物實驗的結果表明:自延長結束后0周至12周牽引間隙呈現(xiàn)膜內成骨的方式,間隙逐漸被新生骨質代替,延長后下頜骨的生物力學性能能夠達到正常下頜骨水平,經(jīng)過6個月的隨訪,未發(fā)現(xiàn)明顯的復發(fā)趨勢。
　　 結論
　　 本文利用三維重建技術和計算機圖像處理技術,精確測量半側顏面短小畸形患者下頜骨的不對稱畸形,結果表明該病患側下頜骨形態(tài)特點呈現(xiàn)有規(guī)律的變化趨勢,該結論能夠為半側顏面短小畸形的治療提供