慢性濕疹的難治性及其相關(guān)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究慢性濕疹的難治性，滋陰活血方治療肝腎陰虛型慢性濕疹的臨床療效，以及對(duì)CCL17、CCL18、CCL22、CCL24、CCL26在IgE相關(guān)性慢性濕疹中的意義。 方法：對(duì)慢性濕疹的難治性進(jìn)行文獻(xiàn)整理，理論分析；納入100例肝腎陰虛型慢性濕疹患者，隨機(jī)分為滋陰活血方治療組、及烏蛇止癢丸對(duì)照組，觀察臨床療效。采用ELISA和RTPCR法檢測(cè)CCL17、CCL18、CCL22、CCL24、CCL26的血漿水平與皮損中的表達(dá)。

2、 結(jié)果： 1、兩組患者經(jīng)治療后癥狀、體征、EASI積分均有不同程度的改善。治療組總有效率為93.5％，對(duì)照組總有效率為76.3％，治療組、對(duì)照組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者經(jīng)治療后EASI評(píng)分均下降，治療組EASI前后差值高于對(duì)照組，P<0.05。兩組患者經(jīng)治療后瘙瘁程度均好轉(zhuǎn)，治療組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。表明滋陰活血方在治療IgE相關(guān)性慢性濕疹療效優(yōu)于烏蛇止癢丸． 2、IgE

3、相關(guān)性慢性濕疹中CCL17、CCL18、CCL22、CCL26血漿水平升高，而CCL24沒(méi)有。按疾病嚴(yán)重度分級(jí)，輕中重三組比較有顯著性差異，而CCL24沒(méi)有。IgE相關(guān)性慢性濕疹CCL17、CCL18、CCL22、CCL26血漿水平、EASI、血清總IgE的對(duì)數(shù)值兩兩比較，均有顯著相關(guān)性，而它們與CCL24沒(méi)有顯著相關(guān)性。 3、免疫組化檢測(cè)顯示IgE相關(guān)性慢性濕疹皮損中表達(dá)CCL17、CCL18。 RTPCR檢測(cè)顯示CC

4、L17、CCL18、CCL22、CCL26mRNA比正常者明顯增強(qiáng)。 4、采用滋陰活血方治療IgE相關(guān)性慢性濕疹后，血漿CCL17、CCL18、CCL22、CCL26水平、血清總IgE下降，與疾病改善、皮損好轉(zhuǎn)一致，而CCL24沒(méi)有此現(xiàn)象 結(jié)論：慢性濕疹難治的原因主要有：病因非常復(fù)雜且不明確，病理機(jī)制不清楚。診斷分型多樣，存在多種類(lèi)型。治療藥物的療效有待提高，尤其是遠(yuǎn)期療效。CCL17、CCL18、CCL22、CCL26的血漿水