蘇州地區(qū)呼吸道感染和哮喘兒童中鼻病毒感染的研究.pdf

1、目的：了解蘇州地區(qū)人鼻病毒(Human rhinovirus, HRV)在呼吸道感染(Respiratory tract infections,RTIs)住院患兒中檢出情況、流行特點(diǎn)及臨床特征,并探討HRV感染與哮喘的關(guān)系。
　　方法：搜集2012年12月~2013年11月于蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科住院的RTIs患兒的鼻咽深部吸取物1933份,2013年9月~2014年3月份于哮喘中心就診的哮喘患兒咽拭子153份;提取呼吸道標(biāo)本

2、RNA,采用反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)檢測HRV RNA,分析HRV呼吸道感染的臨床特征;同時對RTIs患兒的呼吸道標(biāo)本采用直接免疫熒光法進(jìn)行呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)、流感病毒A、B型(Influenza virus types A,B;Inf A,B)、副流感病毒1-3型(P

3、arainfluenza virus types1-3,Pinf1-3)、腺病毒(Adenovirus,ADV)檢測,實時熒光PCR檢測人博卡病毒(Human bocavirus, HBoV)、RT-PCR檢測偏肺病毒(Human metapneumovirus,hMPV)。
　　結(jié)果：⑴呼吸道病毒檢出情況:1933份標(biāo)本中共檢出728株病毒株(37.7％),其中HRV214例(11.1％)、RSV210例(10.9％)、HBoV

4、146例(7.6％)、Pinf-396例(5.0％)、Pinf-124例(3.3％)等。35例HRV感染為混合感染(35/214,16.4％),以HRV混合HBoV多見(15/35,42.9％)。⑵流行特點(diǎn): HRV全年散發(fā),在9月份達(dá)高峰,夏秋季節(jié)檢出率高于冬春季節(jié);男性檢出率顯著高于女性(χ2=7.452,P=0.006),70.6％HRV感染者為2歲以下兒童,隨年齡增長,感染人數(shù)下降。⑶臨床特征:呼吸道HRV感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽

5、、喘息等,與其他呼吸道病毒感染類似;混合感染以小于1歲的男性兒童多見,但混合感染并不增加疾病嚴(yán)重程度。在大葉性肺炎及哮喘急性發(fā)作中,HRV陽性檢出高于其他常見呼吸道病毒;在毛細(xì)支氣管炎中,HRV陽性檢出僅次于RSV感染。⑷HRV在門診哮喘急性發(fā)作患兒中檢出陽性率為28.6％,與哮喘急性發(fā)作密切相關(guān);HRV在過敏原皮膚點(diǎn)刺陽性的哮喘患兒中檢出率較高。
　　結(jié)論：HRV是蘇州地區(qū)呼吸道感染的主要病毒病原之一,全年散發(fā),9月份達(dá)高峰,以