燙傷大鼠腸內(nèi)補液時腸缺血—再灌注損傷及干預(yù)的研究.pdf

1、目的：1、研究燙傷大鼠腸內(nèi)補液時腸缺血-再灌注損傷引起的腸道局部炎癥和脂質(zhì)過氧化損傷的變化。2、研究卡巴膽堿及維生素C對燙傷后腸內(nèi)補液時腸缺血-再灌注損傷的保護作用，提高燒傷休克口服液體復(fù)蘇的效果，降低腸道并發(fā)癥的發(fā)生。 方法：實驗一：燙傷大鼠腸內(nèi)補液時腸缺血-再灌注損傷引起的腸組織炎癥和脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，雄性Wistar大鼠32只，體重220±20g，隨機分為單純燙傷組(S)、腸內(nèi)補液組(GES)，每組16只。采用35％TBSA

2、Ⅲ度燙傷大鼠腸內(nèi)補液模型，24h口服補液總量按1％TBSA4ml/kg計算，前4h給予1/2量勻速泵人。于燙傷后4h時間點處死動物，取空腸組織測定-氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)、一氧化氮(nitric oxide，NO)、腫瘤壞死因子-a(tumor necrosis faetor，TNF-a)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)含量、黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase，XO

3、D)和髓過氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)活性，并觀察腸組織病理學(xué)變化，用干濕重法測定腸組織含水率，用改良伊文思藍(EB)滲出法測定腸血管通透性。 實驗二：卡巴膽堿及維生素C對燙傷大鼠腸內(nèi)補液時腸道局部炎癥反應(yīng)及氧自由基損傷的影響雄性Wistar大鼠96只，隨機分為卡巴膽堿治療組(CAR)、VC治療組(VC)、卡巴膽堿和VC治療組(CAR/VC)、葡萄糖-電解質(zhì)液(GES)復(fù)蘇+VC治療組(GES/VC)、葡萄

4、糖-電解質(zhì)液復(fù)蘇+卡巴膽堿治療組(GES/CAR)、葡萄糖-電解質(zhì)液復(fù)蘇+卡巴膽堿和VC治療組(GES/CAR/VC)，每組16只。采用35％TBSAⅢ度燙傷大鼠腸內(nèi)補液模型，CAR組、VC組及CAR/VC組卡巴膽堿(60μg/kg)和(或)維生素C(250mg/kg)通過腸內(nèi)插管于燙傷后半小時泵人腸內(nèi)，GES/VC組、GES/CAR組及GES/CAR/VC組卡巴膽堿(60μg/kg)和(或)維生素C(250mg/kg)溶于GES中一起

5、從腸管泵入。于燙傷后4h時間點處死動物，取空腸組織測定NOS、NO、TNF—a、MDA含量、XOD和MPO活性，并觀察腸組織病理學(xué)變化，用干濕重法測定腸組織含水率，用改良伊文思藍(EB)滲出法測定腸血管通透性。 結(jié)果： 實驗一：GES組與S組比較，腸組織TNF-a、NO含量增多、總NOS活力升高，差異顯著(p<0.05)；腸組織XOD、MPO活性和MDA含量均高于S組，但只有MPO和MDA差異顯著(p<0.05)；腸組織

6、EB含量增多，腸組織含水率升高，差異均顯著(p<0.05)。腸組織病理損傷表現(xiàn)為GES組損傷比S組重。 實驗二：CAR組、VC組、CAR/VC組、GES/VC組、GES/CAR．組、GES/CAR/。VC組分別與GES組比較，腸組織TNF-a、NO含量減少、總NOS活力降低，差異均顯著(p<0.05)；腸組織XOD、MPO活性降低、MDA含量減少，差異均顯著(p<0.05)；腸組織EB含量減少，腸組織含水率均降低，差異均顯著(p