焦慮障礙患者生活質(zhì)量及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:探討簡(jiǎn)明幸福與生活質(zhì)量滿意度問(wèn)卷在焦慮障礙患者中的信度及效度,并進(jìn)一步探討焦慮障礙患者的生活質(zhì)量及其相關(guān)影響因素。
　　 方法:以山東省精神衛(wèi)生中心和山東省安康醫(yī)院門(mén)診和/或住院符合美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的210例焦慮障礙患者為研究對(duì)象,以按1:1的比例取年齡、性別、受教育程度與患者相匹配的210例來(lái)源于兩家醫(yī)院的職工及其家屬中的健康志愿者為對(duì)照組,應(yīng)用簡(jiǎn)明幸福與生活質(zhì)量滿意度問(wèn)卷(Q-LES-Q

2、-SF)、世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量(SDS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表(PSQI)及自制一般情況調(diào)查問(wèn)卷,進(jìn)行簡(jiǎn)明幸福與生活質(zhì)量滿意度問(wèn)卷的信效度研究及焦慮障礙患者的生活質(zhì)量及相關(guān)因素分析。以WHOQOL-BREF為效標(biāo)變量評(píng)價(jià)效標(biāo)效度,以Cronbach'sα系數(shù)評(píng)價(jià)內(nèi)部一致性信度,并在30天后對(duì)其中105例患者再次施測(cè),測(cè)定重測(cè)信度,對(duì)Q-LES-Q-SF進(jìn)行信效度的

3、分析。所有被評(píng)估者在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下獨(dú)立完成問(wèn)卷填寫(xiě)。將有效問(wèn)卷采用管理軟件Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行描述性分析、x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.簡(jiǎn)明幸福與生活質(zhì)量滿意度問(wèn)卷的信度和效度:Q-LES-Q-SF各條目與總分的相關(guān)系數(shù)r為(0.419～0.697,P＜0.01);Q-LES-Q-SF的Cronbach'sα

4、系數(shù)為0.845,105例患者重測(cè)信度系數(shù)為(0.865,P＜0.01);Q-LES-Q-SF總分與WHOQOL-BREF各維度及總分呈顯著相關(guān)(0.488～0.805,P＜0.01),研究組同對(duì)照組Q-LES-Q-SF評(píng)分差異呈顯著性(如總分,t=16.071,P＜0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.焦慮障礙患者與健康對(duì)照者WHOQOL-BREF評(píng)分和Q-LES-Q-SF總分比較,在生活質(zhì)量生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域

5、、環(huán)境領(lǐng)域及WHOQOL-BREF總分和Q-LES-Q-SF總分方面均低于健康對(duì)照者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(t=13.720、14.025、8.511、6.819、13.362、16.075,P＜0.01)。
　　 焦慮障礙不同亞型患者之間WHOQOL-BREF評(píng)分和Q-LES-Q-SF總分比較,僅在生活質(zhì)量的心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域及WHOQOL-BREF總分之間,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.157、5.433、2.824、3

6、.418,P＜0.01),創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者生活質(zhì)量得分最低。
　　 3.焦慮障礙患者抑郁癥狀的發(fā)生率41.8％,遠(yuǎn)較健康對(duì)照者的7.1％高(P＜0.001)。伴有抑郁的焦慮障礙患者、單存焦慮障礙患者與健康對(duì)照者WHOQOL-BREF評(píng)分和Q-LES-Q-SF總分比較,在生活質(zhì)量生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及WHOQOL-BREF總分和Q-LES-Q-SF總分方面,三組患者差異都具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=132.63

7、3、115.094、49.569、34.604、119.956、157.232,P＜0.01)。伴有抑郁的焦慮障礙患者生活質(zhì)量顯著低于單存焦慮障礙患者與健康對(duì)照者(P＜0.01),且單存焦慮障礙患者生活質(zhì)量低于健康對(duì)者(P＜0.01)。
　　 4.不同臨床背景焦慮障礙患者中,女性患者WHOQOL-BREF評(píng)分和Q-LES-Q-SF總分均低于男性患者(P＜0.05);不同婚姻狀況的患者在生活質(zhì)量的生理領(lǐng)域存在差異,未婚最高,其次已

8、婚,再次離婚,再婚最低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.928,P＜0.01);不同受教育程度的患者在生活質(zhì)量的生理領(lǐng)域存在差異,本科以上最高,初中以下最低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.544,P＜0.01);不同性格類型的患者在生活質(zhì)量的生理領(lǐng)域及Q-LES-Q-SF總分方面存在差異,中間型最高,外向型次之,內(nèi)向型最低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.157、5.594,P＜0.05);不同職業(yè)的患者在生活質(zhì)量的生理領(lǐng)域及WHOQOL-BRE

9、F總分方面存在差異,學(xué)生最高、工人和干部次之、農(nóng)民和其他(包括個(gè)體戶、下崗及無(wú)業(yè)人員)最差,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.133、3.166、2.855,P＜0.05);不同經(jīng)濟(jì)狀況的患者在生活質(zhì)量的環(huán)境領(lǐng)域及Q-LES-Q-SF總分方面存在差異,1000元以上最高,500～1000元次之,500元以下最低,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=15.106、8.128,P＜0.05)。
　　 5.相關(guān)分析顯示:年齡、性別、受教育程度、職業(yè)

10、、興趣愛(ài)好變化、社會(huì)關(guān)系、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、病期、SAS標(biāo)準(zhǔn)分、SDS標(biāo)準(zhǔn)分、PSQI總分是影響焦慮障礙生活質(zhì)量的相關(guān)因素(P＜0.05)。
　　 6.多元逐步回歸分析顯示:SAS標(biāo)準(zhǔn)分、SDS標(biāo)準(zhǔn)分、PSQI總分、社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況是焦慮障礙患者生活質(zhì)量的主要影響因素(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.簡(jiǎn)明幸福與生活質(zhì)量滿意度問(wèn)卷在焦慮障礙患者中有較好的信效度,適用于焦慮障礙患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。