滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者化療后生活質(zhì)量相關(guān)因素分析.pdf

1、背景:滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種少見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，但經(jīng)過(guò)及時(shí)、有效的化療后絕大多數(shù)可以治愈并保留生育功能，患者無(wú)病生存時(shí)間長(zhǎng)，因此有必要關(guān)注滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者生活質(zhì)量的情況。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)研究報(bào)道，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者即使完全緩解多年后仍存在性功能障礙及情緒心理方面的問(wèn)題。 目的:本研究采用自設(shè)計(jì)的量表描述滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者在經(jīng)過(guò)化療獲得完全緩解后的生活質(zhì)量情況，尋找影響生活質(zhì)量的可干預(yù)因素，為臨床實(shí)踐提供反饋依據(jù)。 方

2、法:采用的生活質(zhì)量調(diào)查量表是在綜合國(guó)內(nèi)外多個(gè)權(quán)威量表及滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的疾病特點(diǎn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的，經(jīng)檢驗(yàn)具有較好的信度和效度。連續(xù)選取2008年12月至2009年5月期間在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科門診隨診的共100名已治愈的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者及50名因婦科良性疾病住院的手術(shù)前患者參加該項(xiàng)調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者治療后生活質(zhì)量的影響因素。 結(jié)果:參與調(diào)查的患者的平均年齡為33歲，開(kāi)始化療時(shí)的平均年齡為30歲。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤經(jīng)化療完全緩解后3

3、個(gè)月以上的患者具有較好的生活質(zhì)量，總體生活質(zhì)量甚至略好于因婦科良性疾病住院擬行手術(shù)治療的患者，但兩組在情緒心理、社會(huì)支持方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)一步證實(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤雖然是一種女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，但具有良好的治療結(jié)局。絕大多數(shù)患者在化療過(guò)程中或?；煹?個(gè)月內(nèi)恢復(fù)性生活，70％的患者認(rèn)為她們對(duì)目前的性生活質(zhì)量感到滿意，但仍分別有45％和47％的患者存在性欲減低、陰道干燥的問(wèn)題。很多患者化療過(guò)程中出現(xiàn)不同程度的閉經(jīng)，甚至閉經(jīng)情況一直持續(xù)到化

4、療結(jié)束后的幾個(gè)月。有66％的患者表現(xiàn)出不同程度的抑郁情緒，50％的患者存在焦慮情緒，隨著時(shí)間的推移這種負(fù)性情緒逐漸減少。負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因主要為擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)。進(jìn)一步的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者的生活質(zhì)量的影響因素可能包括：軀體功能、性功能、及情緒心理。 結(jié)論:滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者經(jīng)化療獲得完全緩解后具有較好的生活質(zhì)量，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者化療后影響生活質(zhì)量的因素主要體現(xiàn)在軀體功能、性功能、情緒心理方面。 患者的性功能障礙主要