社區(qū)廣泛性焦慮障礙患者的生活質(zhì)量及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：評估社區(qū)廣泛性焦慮障礙(Generalized anxiety disorder, GAD)患者的生活質(zhì)量并對其相關(guān)因素進行分析，了解患者生理和心理的綜合信息，以幫助醫(yī)務(wù)人員在臨床診療過程中綜合評價患者的生活質(zhì)量。
　　方法：本研究于2009年1月至2011年10月進行。研究對象來源于上海市6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人群，共納入GAD患者94人。采用生活質(zhì)量簡表-36(The MOS36-item short-form hea

2、lth survey，SF-36)對GAD患者進行生活質(zhì)量評估。SF-36量表包括軀體健康(Physical health of SF-36，PH)和精神健康(Mental health of SF-36，MH)兩部分。PH由總體健康(General Health，GH)、生理功能(Physical Function，PF)、軀體疼痛(Bodily Pain, BP)及軀體健康所致的角色限制(Role-Physical，RP)四個維度綜

3、合而成，MH由生命活力(Vitality，VT)、社交功能(Social Function，SF)、心理健康(Mental Health，MH)及情感問題所致的角色限制(Role-Emotional，RE)四個維度綜合而成。采用王紅妹等對杭州市區(qū)居民生命質(zhì)量研究的SF-36各維度的分值作為我們研究的對照常模。采用廣泛性焦慮量表(A7-item anxiety scale，GAD-7)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton anxiety

4、rating scale， HAMA)評價患者的焦慮狀態(tài)，漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression rating scale， HAMD）評價患者的抑郁狀態(tài)，并研究SF-36與GAD-7、HAMA的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.主要指標結(jié)果:本研究的結(jié)果顯示社區(qū)GAD患者GH、PF、BP、RP、RE、SF、VT、MH八個維度的分值分別為:13.29+39.14、73.67±22.13、72.44±21.56、

5、32.98±37.25、35.82±38.87、59.57±22.33、49.41±16.94、46.30±16.08。
　　將GAD患者的生活質(zhì)量與常模進行比較，除VT這一項外，GAD患者GH、PF、BP、RP、RE、SF、MH七個維度的評分均低于常模，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　2.次要指標結(jié)果:
　　(1)GAD患者SF-36量表各維度分數(shù)按性別進行了比較，女性PF低于男性，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.

6、05)。
　　(2)將HAMD以17分為界分為兩組:伴有抑郁狀態(tài)的患者與不伴抑郁狀態(tài)的患者。其SF-36八個維度之間的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。有抑郁癥狀患者的HAMA得分高于不伴抑郁癥狀的患者，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.02)。
　　(3) GAD-7評分與SF-36總分之間的Pearson相關(guān)系數(shù)為-0.257(P=0.006)，呈負相關(guān)。
　　(4) HAMA總分與SF-36總分之間Pearson相關(guān)系數(shù)

7、為-0.083(P=0.214)，沒有相關(guān)性。
　　(5)計算HAMA總分、精神焦慮因子、軀體焦慮因子與SF-36八個維度的Pearson相關(guān)系數(shù)，發(fā)現(xiàn)只有軀體焦慮因子與軀體健康所致的角色限制呈負相關(guān)，Pearson相關(guān)系數(shù)為-0.255(p＜0.05)。
　　(6)計算HAMA總分、精神焦慮因子、軀體焦慮因子與SF-36軀體健康、精神健康的Pearson相關(guān)系數(shù)，其中軀體焦慮因子與軀體健康呈負相關(guān)，Pearson相關(guān)系數(shù)為