簡易新生兒危重評分(SNAPII和SNAPPEII)在NICU的應用研究與指導意義.pdf

1、目的： 探討簡易新生兒急性生理學評分和圍產期補充(SNAP-Ⅱ，SNAPPE-Ⅱ)對危重新生兒評價的臨床意義，以簡化、縮短評分過程，并能較準確地指導臨床，估計預后。 方法： 采用五種評分方法(新生兒急性生理學評分-SNAP，新生兒危重病例評分-NSIC，新生兒急性生理學評分Ⅱ-sNAPⅡ，新生兒急性生理學評分圍產期補充Ⅱ-SNAPPPE-Ⅱ，新生兒臨床危險指數評-CRIB)對50例危重早產兒進行評價，四種評分方法

2、(新生兒急性生理學評分-SNAP，新生兒危重病例評分-NCIS，新生兒急性生理學評分Ⅱ-SNA-PⅡ，新生兒急性生理學評分圍產期補Ⅱ-SNAPPPE-Ⅱ)，對80例足月兒進行對比分析。 結果： (1)早產兒組用五種評分方法，組間經方差分析顯示，在病情最危重時的分值比較：早產兒死亡組明顯高于好轉治愈組，也明顯高于放棄組，組間經方差分析顯示：差異均有高度顯著性意義(P＜0.001)； (2)足月兒中用四種評分方法在病

3、情最危重時的分值比較：組間經方差分析顯示，各組中死亡組最危重分值，明顯高于好轉治愈組，也明顯高于放棄組，差異均有高度顯著性意義(P＜0.001)； (3)各種評分與SNAP、簡易評分的相關性①簡易評分(SNAPⅡ+SNAPPEⅡ)與SNAP分值r=0.870 P＜0.001，呈高度正相關②國內危重評分(NCIS)與SNAP分值r=-0.684 P＜0.001，呈高度負相關③早產兒死亡風險(CRIB)與SNAP分值r=0.861

4、P＜0.001，呈高度正相關④早產兒死亡風險與簡易危重評分值r=0.902b P＜0.001，呈高度正相關⑤國內危重評分與簡易危重評分值r=-0.726 P＜0.001，呈高度負相關 (4)住院時間長短：早產兒死亡組與好轉治愈組有明顯差異P＜0.05，足月兒死亡組與好轉治愈組有明顯差異P＜0.01。 結論： SNAP-Ⅱ，SNAPPE-Ⅱ與其他三種成熟的評分方法相比，能夠較好的應用于臨床，可同時評價早產兒與足月