基于4D-CT影像肺內(nèi)腫瘤運(yùn)動(dòng)度的測(cè)量與分析.pdf

1、研究背景：呼吸運(yùn)動(dòng)是影響肺內(nèi)腫瘤精確放療的重要因素。四維CT(4D-CT)掃描可反映和量化因呼吸導(dǎo)致的腫瘤和器官運(yùn)動(dòng)。
　　 研究目的：以4D-CT影像量化肺內(nèi)腫瘤運(yùn)動(dòng)度，分析其影響因素，尋找運(yùn)動(dòng)度大的腫瘤特征。
　　 研究方法：在平靜呼吸狀態(tài)下接受4D-CT掃描的肺內(nèi)腫瘤患者43例，肺內(nèi)可測(cè)量病灶44個(gè)，由同一位醫(yī)生在4D-CT各時(shí)相數(shù)據(jù)集上勾畫(huà)腫瘤GTV，由軟件自動(dòng)放置GTV中心點(diǎn)，分別測(cè)量GTV中心點(diǎn)在上下、左右、

2、前后三維方向上的運(yùn)動(dòng)幅度，對(duì)與運(yùn)動(dòng)度可能相關(guān)的臨床變量和解剖學(xué)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并以任意方向運(yùn)動(dòng)幅度超過(guò)5mm為分界點(diǎn)，分析此類(lèi)腫瘤的特征。
　　 研究結(jié)果：44個(gè)肺內(nèi)腫瘤中，GTV運(yùn)動(dòng)度與T分期、GTV體積、肺內(nèi)所處上下位置、與固定組織(如胸壁、縱隔、脊柱)粘連程度相關(guān)。10例患者肺內(nèi)腫瘤的運(yùn)動(dòng)幅度超過(guò)Smm，均位于胸腔下部及后部，最大運(yùn)動(dòng)度均發(fā)生在上下方向，最大值為14.4mm，運(yùn)動(dòng)幅度有越接近膈肌越大的趨勢(shì)。右肺上葉后段