湖北省孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)狀況及其對(duì)新生兒出生體重的影響.pdf

1、本研究的目的是查明湖北省部分地區(qū)孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，同時(shí)明確對(duì)新生兒出生體重有影響的膳食營(yíng)養(yǎng)因素，為制定符合湖北省實(shí)際情況的干預(yù)策略和措施提供參考，以促使孕婦采取平衡膳食和合理營(yíng)養(yǎng)，保持和促進(jìn)孕期健康，分娩適宜體重的新生兒。 方法 選取有一定代表性的武漢市江岸區(qū)四所醫(yī)院和湖北省麻城市農(nóng)村地區(qū)四所鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為調(diào)查點(diǎn)，于2003年9月至2004年2月間，隨機(jī)抽取到調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕晚期婦女共302例作為研究對(duì)象，在產(chǎn)前和產(chǎn)

2、后對(duì)孕婦和新生兒進(jìn)行追蹤調(diào)查。對(duì)孕、產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行體格測(cè)量，采集孕婦血樣用于測(cè)定血營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)，并現(xiàn)場(chǎng)完成問(wèn)卷調(diào)查。所有資料統(tǒng)一編碼，用Foxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，統(tǒng)計(jì)分析使用SAS8.1統(tǒng)計(jì)軟件包，進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、x2檢驗(yàn)、Fisher檢驗(yàn)、線性相關(guān)分析和多元回歸分析。 結(jié)果 孕婦膳食結(jié)構(gòu)以植物性食物為主，各類(lèi)食物攝入量較豐富。農(nóng)村孕婦奶類(lèi)的攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市孕婦，糧谷類(lèi)、蔬菜類(lèi)的攝入較城市高，城市孕婦的水果類(lèi)

3、、大豆類(lèi)、畜禽肉類(lèi)、魚(yú)蝦蟹貝類(lèi)食物攝入量高于農(nóng)村孕婦。 能量和各營(yíng)養(yǎng)素平均攝入量總體達(dá)到RNI或AI的要求，但在部分孕婦中仍存在能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入明顯不足的情況。在農(nóng)村孕婦中，鈣和核黃素的平均攝入量?jī)H達(dá)RNI或AI的51.23％和59.21％，核黃素和鈣攝入不足的比例達(dá)到80％左右，農(nóng)村孕婦攝入不足比例超過(guò)50％的營(yíng)養(yǎng)素還有硫胺素、鐵和鋅。膳食中鈣、鐵、鋅主要來(lái)自植物性食物。79.80％的孕婦在孕期服用過(guò)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，補(bǔ)充鈣劑的孕

4、婦比例最高。營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)中血清鋅缺乏率最高(51.52％)，尤其是農(nóng)村地區(qū)。孕婦貧血患病率為35.50％，農(nóng)村(50.74％)顯著高于城市(13.68％)(x2=33.5333，p＜0.0001)，孕婦年齡、所在地區(qū)、人均收入和維生素C的攝入量是貧血的影響因素。 新生兒平均出生體重為3392g，男嬰和女?huà)?、城市和農(nóng)村地區(qū)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。與出生體重呈正相關(guān)的因素有胎齡、孕婦孕期增重、孕婦孕前體重、孕婦身長(zhǎng)、配偶身

5、長(zhǎng)，孕婦血清維生素A濃度與出生體重呈負(fù)相關(guān)。低出生體重兒和巨大兒發(fā)生率分別為3.97％和13.25％。低出生體重率城鄉(xiāng)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.6287)，巨大兒比例農(nóng)村高于城市(p=0.0269)。孕期增重較少、血清鈣和血清維生素A濃度較低是孕婦分娩低出生體重兒的危險(xiǎn)因素。孕期增重過(guò)多、孕前體質(zhì)指數(shù)過(guò)高是孕婦分娩巨大兒的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 湖北省孕婦膳食結(jié)構(gòu)中食物種類(lèi)多樣，城市孕婦各類(lèi)食物攝取量都比較充足。但農(nóng)村孕婦動(dòng)物