低血糖負荷膳食干預對超重、肥胖孕婦營養(yǎng)和新生兒DNA甲基化影響研究.pdf

1、目的：
　　通過對超重孕婦實施低GI膳食的干預，了解孕期婦女膳食營養(yǎng)素攝入變化情況，探討胎盤組織和臍血中體重增長有關基因甲基化的改變，為我國特殊人群（超重、肥胖孕婦）的疾病預防提供一種新的干預模式提供科學依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用隨機化單盲對照干預試驗設計，針對初次產檢超重、肥胖的孕婦，在我國孕產婦保健規(guī)范基礎上實施低GI（低血糖生成指數(shù)）膳食的干預，膳食干預組對照組各納入25例孕婦；觀察孕婦孕期膳食和營養(yǎng)素攝

2、入量，使用24小時膳食問卷調查不同孕期孕婦的膳食、營養(yǎng)素攝入量情況；用問卷調查方式獲取孕婦人口學、孕期暴露因素基本信息，分析兩組孕婦間營養(yǎng)素攝入情況。孕婦分娩時收集臍血和胎盤組織，提取DNA，采用Illumina甲基化芯片進行兩步法全基因組甲基化測定，分析膳食干預組與對照組差異的甲基化基因位點，對差異基因功能進行生物信息學分析。
　　結果：
　　①孕早期和孕中期孕婦能量攝入量均未達到推薦的攝入量(RNI)，孕早期能量攝入為1

3、633kcal,為推薦攝入量的77.8％，孕中期1679 kcal，為推薦攝入量的73.0%。孕早期蛋白質攝入量為推薦攝入量的88.6%，孕中期蛋白質攝入量為推薦攝入量的95.0%。孕早、中期維生素A的攝入量為推薦攝入的91.2%，98.6%。維生素B1為推薦攝入的57.4%，57.3%；維生素B2為推薦攝入的58.8%，80.6%；維生素B3、E均超過推薦攝入量；維生素C為推薦攝入的125.6%，96.8%。孕早、中期鈣的攝入量達到適

4、宜攝入量(AI)的63.1%，81.5%;鐵的攝入量為AI的111.0%，73.2%。比較膳食干預組與對照組的營養(yǎng)素攝入情況，孕早期脂肪攝入兩組間有差異（P<0.05），未見其他營養(yǎng)素在兩組間有差異；孕中期維生素E攝入兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其他營養(yǎng)素在兩組間差異無統(tǒng)計學意義。
　?、诜治錾攀掣深A組與對照組母親孕期暴露、胎兒出生基本資料，母親孕期基本資料兩組間未達到顯著性，但是干預組母親的孕前BMI比對照組略高；膳

5、食干預組胎兒出生體重高于對照組出生體重（3.7±0.5 Kg VS.3.5±0.4 Kg，P=0.248），差異無統(tǒng)計學意義。
　?、鄹鶕?jù)小樣本的實驗結合生物信息數(shù)據(jù)庫分析，共篩選出19個基因位點，所屬18個基因，有5個基因位于1號染色體，2個基因位于7號染色體，其余基因分布比較分散。比較干預組與對照組基因位點甲基化的改變，發(fā)現(xiàn)臍血中有2個差異的甲基化位點CpG位點，分別位于 TEKT5基因、MIR378C基因上，胎盤中發(fā)現(xiàn)1個差