代謝綜合征患者Visfatin、IR與頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：比較代謝綜合征患者visfatin、HOMA-IR的水平有無差異；研究代謝綜合征患者頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT）、僵硬度（β）、膨脹系數(shù)（DC）、順應(yīng)系數(shù)（CC）的變化特征；并分析代謝綜合征患者visfatin、IR、頸動(dòng)脈IMT、β、DC、CC與血壓、血糖、血脂、肥胖之間的相關(guān)性。 方法：選擇2007年12月-2008年12月在醫(yī)院門診就診及住院的代謝綜合征患者87例，均符合2005年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）新定義中的代謝

2、綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)選擇67例健康者作為對照組。所有受試對象均測量血壓、身高、體重、腰圍及臀圍。抽取空腹靜脈血，測定visfatin、胰島素、血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B。計(jì)算體重指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR）、體脂指數(shù)（BF％）。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測研究對象血中visfatin濃度，放射免疫法（RIA）測定胰島素濃度，通過穩(wěn)固模式評價(jià)胰島素抵抗。采用超聲技

3、術(shù)檢測所有受試對象頸動(dòng)脈，測量或計(jì)算出反應(yīng)頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能的相關(guān)指標(biāo)：頸動(dòng)脈IMT、β、DC、CC。 結(jié)果：（1）代謝綜合征組的visfatin（497.36±109.82）ng/ml較正常對照組（76.58±33.24）ng/ml顯著升高，visfatin在兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（2）代謝綜合征組HOMA-IR（3.03±0.68）較正常對照組（1.59±0.44）升高，HOMA-IR在兩組間的差異具有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（3）代謝綜合征組頸動(dòng)脈IMT、β均高于對照組；DC、CC均低于正常對照組。頸動(dòng)脈IMT、β、DC、CC在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。（4）在MS組，IMT與SBP呈正相關(guān)（P<0.05），與DC呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。（5）在MS組和正常組，DC與CC呈正相關(guān)，DC、CC均與β呈負(fù)相關(guān)。在MS組，DC還與SBP、IMT呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。（6）visfatin與HOMA-IR

5、呈正相關(guān)（P<0.05）。在MS組，visfatin還與FPG、DBP、WC呈正相關(guān)（P<0.05）。（7）多元逐步回歸分析顯示：visfatin、IMT、HOMA-IR進(jìn)入代謝綜合征的回歸方程，是代謝綜合征的影響因素。 結(jié)論：MS患者的visfatin、HOMA-IR水平升高；visfatin與HOMA-IR密切相關(guān)，還與FPG、DBP、WC相關(guān)；代謝綜合征患者頸動(dòng)脈IMT、β、DC、CC之間相互影響相互作用，具有一定的相關(guān)性