代謝綜合征與勃起功能障礙發(fā)生的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:近年來，隨著生活水平的提高，高脂飲食不斷攝入，以多種代謝性疾?。ㄈ缰行男苑逝帧⑻悄虿』蛱悄土渴軗p、高血壓、血脂異常以及高尿酸血癥等）合并出現(xiàn)為特點(diǎn)的代謝綜合征發(fā)病率逐年提高。不僅如此，在患病年齡日趨低齡的狀況下，代謝綜合征的另一大危害日益顯現(xiàn)—勃起功能障礙，它是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到和（或）維持充分勃起以獲得滿意的性生活。國內(nèi)外大量的流行病學(xué)和臨床研究表明代謝綜合征與勃起功能障礙之間存在著密切的聯(lián)系。近年來勃起功能障礙與代謝綜合征的關(guān)

2、系逐漸成為研究熱點(diǎn)，但對此的國內(nèi)的專題研究及報道還多限于綜述，本實驗研究結(jié)合各項指標(biāo)對代謝綜合征與大鼠勃起功能障礙發(fā)生的相關(guān)性進(jìn)行探討，為今后代謝綜合征源性勃起功能障礙的診斷和治療提供依據(jù)參考。
　　方法:
　　1、代謝綜合征大鼠模型的建立
　　20只健康雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為高脂喂養(yǎng)組(n=10)和正常喂養(yǎng)組(n=10)，高脂喂養(yǎng)組給予60％高脂飼料喂養(yǎng)，正常喂養(yǎng)組給予相應(yīng)對照飼料喂養(yǎng)，10周后通過測定血液胰島

3、素及血脂水平觀察胰島素抵抗并確定代謝綜合征大鼠成模情況。
　　2、觀察比較代謝綜合征對勃起功能障礙的影響
　　將成模的10只代謝綜合征大鼠按隨機(jī)表隨機(jī)分為MS組(n=5)及毗格列酮治療組(n=5)，MS組(n=5)給予60％純化型高脂飼料+蒸餾水(20mg/kg，1/日);吡格列酮治療(PIO)組(n=5)給予60％純化型高脂飼料+吡格列酮(20mg/kg，1/日);空白對照組從正常喂養(yǎng)組隨機(jī)挑選5只(control組n=5

4、)繼續(xù)給予60％高脂飼料匹配的對照飼料+蒸餾水（20mg/kg，1/日）。連續(xù)喂養(yǎng)4周，期間每天固定時間給予各組大鼠行灌胃治療，飼養(yǎng)至14周后取血檢測各組大鼠血糖、胰島素及血脂水平;在頸項皮膚松弛處給予皮下注射APO，(4mg APO溶解于0.5mg/kg的維生素C及生理鹽水中，濃度為40pg/ml)劑量100ug/kg。記錄30min內(nèi)的勃起次數(shù)，觀察大鼠陰莖勃起功能;麻醉大鼠后游離大鼠陰莖組織，分離陰莖海綿體至陰莖海綿體腳，然后橫行

5、切取陰莖海綿體，在PBS緩沖液中浸泡去除陰莖軟骨、尿道及背側(cè)血管組織，將海綿體組織剪成三段，待檢測其總NOS活力及cGMP含量并觀察其組織學(xué)改變;最后取內(nèi)臟脂肪吸干水分后稱重。應(yīng)用sigmastat3.5英文版統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，比較各組間差異，檢驗標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:第10周時，高脂喂養(yǎng)組空腹血糖、胰島素、HOMA-IR指數(shù)明顯高于正常喂養(yǎng)組，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，成功建立代謝綜合征核心

6、要素胰島素抵抗/高胰島素血癥大鼠模型;第14周時，MS組總NOS活性明顯低于control組，兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05); cGMP含量明顯低于control組，兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05); APO誘導(dǎo)勃起次數(shù)明顯低于control組，兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);勃起率明顯低于control組;第14周時，MS組內(nèi)臟脂肪重量明顯高于control組，兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);第14周時，

7、PIO組甘油三酯與MS組比較明顯降低，兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);與control組比較明顯降低，兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);第14周時，PIO組胰島素水平、HOMA-IR指數(shù)與MS組比較明顯下降，兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）但總NOS活性、cGMP含量、APO誘導(dǎo)勃起次數(shù)及勃起率均與MS組無明顯變化，兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。相對于control組，MS組及PIO組大鼠陰莖海綿體組織內(nèi)血