慢性阻塞性肺疾病患者肺組織和血清游離免疫球蛋白輕鏈的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：探討游離免疫球蛋白輕鏈(FLC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和吸煙肺功能正常者肺部炎癥機(jī)制中的作用及臨床意義。
　　方法：研究的肺組織標(biāo)本來(lái)源于被診斷為周圍型肺癌且無(wú)轉(zhuǎn)移可行手術(shù)治療患者的被切除的肺組織。詳細(xì)記錄患者吸煙史及咳嗽、氣喘史，檢測(cè)肺功能，將其分為吸煙COPD穩(wěn)定期組（COPD組，10例），吸煙肺功能正常組（S組，12例），不吸煙肺功能正常組(NS組，10例)。取術(shù)前清晨空腹血清及癌旁肺組織，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

2、(ELISA)法檢測(cè)血清和肺組織勻漿FLC-λ及FLC-κ含量，免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)FLC-λ及FLC-κ在氣道上皮、肺泡壁和血管壁中的表達(dá)，分析FLC表達(dá)與肺功能指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：1.各組血清FLC含量COPD組、S組和NS組血清FLC-λ含量分別為（34.65±11.17）、（25.72±9.07）和（15.68±6.84）mg/L，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，COPD組明顯高于S組(P＜0.05)和

3、NS組(P＜0.01)，S組明顯高于NS組(P＜0.05); FLC-κ含量分別為（37.75±12.23）、（26.29±8.36）和（16.42±5.19）mg/L，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，COPD組明顯高于S組(P＜0.01)和NS組(P＜0.01)，S組明顯高于NS組(P＜0.05)。2.各組肺組織FLC表達(dá)三組肺組織勻漿FLC-λ含量分別為（1.29±0.31）、（0.86±0.42）和（0.45±0.18

4、）μg/mg，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，COPD組明顯高于S組(P＜0.05)和NS組（P＜0.01），S組明顯高于NS組(P＜0.05); FLC-κ含量分別為（1.32±0.30）、（0.85±0.37）和（0.42±0.13）μg/mg，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，COPD組明顯高于S組(P＜0.05)和NS組(P＜0.01)，S組明顯高于NS組(P＜0.01)。免疫組化染色示在氣道上皮、肺泡壁和

5、血管壁中均有FLC-λ及FLC-κ的表達(dá)。3.FLC水平與肺功能指標(biāo)相關(guān)性血清中FLC-λ和 FLC-κ含量均與第一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1％ pred)呈中度負(fù)相關(guān)(r=-0.476，P＜0.01;r=-0.496，P＜0.01)。肺組織勻漿中FLC-λ和FLC-κ含量均與FEV1％ pred呈中度負(fù)相關(guān)(r=-0.591，P＜0.01; r=-0.536, P＜0.01)。
　　結(jié)論： COPD患者和吸煙肺功能