慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-33及sST2活性及意義.pdf

1、目的:測定慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease，COPD)患者血清白介素33（Interleukin-33，IL-33）及可溶性人基質裂解素2(soluble human stromelysin-2，sST2)活性，分析其與干擾素γ(Interferon-gamma，INF-γ)、第一秒用力呼氣容積占預計值的百分比(percent of predicted forced expira

2、tory volume in onesecond，F(xiàn)EV1％pred)等因子的相關性，探討IL-33及sST2在COPD中的作用。
　　方法:選取2012年11月至2013年01月于長沙市第三醫(yī)院住院確診為COPD急性加重期(acute exacerbation of COPD，AECOPD)患者30例，即AECOPD組;同期門診隨診COPD臨床穩(wěn)定期患者30例，即COPD穩(wěn)定組;同期體檢中心健康志愿者25例，即健康對照組。采集所

3、有研究對象臨床資料，對COPD穩(wěn)定期患者進行COPD評估測試(COPD Assessment Test，CAT)及改良英國MRC呼吸困難指數（modified British Medical Research Council，mMRC）評估。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)檢測所有研究對象血清中IL-33、sST2及INF-γ的濃度。
　　結果:
　　(1

4、)AECOPD組血清中IL-33水平（333.7±34.48）ng/L較COPD組（211.4±44.26）ng/L及健康對照組（176.0±30.76）ng/L顯著增高(P＜0.01，P＜0.01)，COPD組比健康對照組顯著增高(P＜0.05);AECOPD組血清中sST2水平（253.7±42.13）ng/L較COPD組（105.3±14.42）ng/L及健康對照組（99.9±11.88）ng/L顯著增高(P＜0.01;P＜0.0

5、1);COPD組比健康對照組高，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　(2)AECOPD組血清中INF-γ水平（300.7±31.60）ng/L較COPD組（150.2±18.53）ng/L及健康對照組（148.6±24.71）ng/L顯著增高(P＜0.01; P＜0.01); COPD組比健康對照組略高，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05); COPD患者血清IL-33、sST2與INF-γ、FEV1％pred、FEV1/FV

6、C均呈現(xiàn)負相關，與過去1年AECOPD次數、CAT、mMRC均呈現(xiàn)正相關，與年齡、性別、BMI、吸煙指數無明顯相關性。對COPD穩(wěn)定組患者分組后，C組sST2（82.4±13.21）ng/L與D組（117.2±17.52）ng/L相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(3) AECOPD組與COPD組多因素logistic分析，僅有sST2在回歸方程中，OR值為1.234，P＜0.01，r值為0.210，95％ CI為(1.

7、122，1.358);COPD組與健康對照組多因素logistic分析，僅有IL-33在回歸方程中，OR值為1.159，r值為0.072，P＜0.01，95％ CI為(1.076，1.138)。
　　結論:
　　(1) COPD患者急性加重期血清IL-33、sST2水平均高于臨床穩(wěn)定期及健康人群;COPD患者臨床穩(wěn)定期血清IL-33水平高于健康人群，sST2水平與健康人群無差異。
　　(2) COPD患者血清IL-33