加味暖臍散敷臍對(duì)胃腸道手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)的影響.pdf

1、〔目的〕擬在暖臍散的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)上，加味用于術(shù)后敷臍，觀察對(duì)胃腸手術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響。為開(kāi)發(fā)新的胃腸動(dòng)力藥及提供新的給藥途徑作臨床研究?！卜椒ā澄墨I(xiàn)研究與臨床試驗(yàn)相結(jié)合。 理論探討：通過(guò)查閱中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)和西醫(yī)的權(quán)威著作，了解術(shù)后腸功能障礙的病因病機(jī)和治療方法；檢索國(guó)內(nèi)外期刊全面了解目前中醫(yī)和西醫(yī)在促進(jìn)術(shù)后腸功能恢復(fù)方面的應(yīng)用情況，充分評(píng)估本試驗(yàn)的實(shí)際意義和臨床應(yīng)用前景。 臨床試驗(yàn)：在暖臍散(小茴香、肉桂、丁香、艾葉)

2、既往組方用藥基礎(chǔ)上，加入?yún)擒镙?，研末制成散劑，裝瓶密封備用。選擇胃腸手術(shù)后病人，設(shè)立試驗(yàn)組與對(duì)照組，分別于術(shù)后敷臍，以有腸鳴音出現(xiàn)及肛門排氣為胃腸功能恢復(fù)，記錄其時(shí)間段，并檢測(cè)患者術(shù)前、術(shù)后血中胃動(dòng)素及胃泌素水平，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察加味暖臍散促進(jìn)胃腸動(dòng)力恢復(fù)的效果?！步Y(jié)果〕文獻(xiàn)研究揭示，胃腸手術(shù)后應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物，包括各種行氣活血的中藥及各種促進(jìn)胃腸動(dòng)力的西藥，可縮短術(shù)后腸鳴音及肛門排氣的時(shí)間，有效的防治術(shù)后出現(xiàn)的腹脹、腹痛、嘔

3、吐甚至腸粘連、腸梗阻和由此而誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合癥(SIRS)和多器官功能衰竭(MODS)等嚴(yán)重并發(fā)癥。但目前臨床上采用的外用中藥結(jié)合穴位透皮吸收治療術(shù)后腸功能障礙的報(bào)道尚較少，反映了本課題具有一定的創(chuàng)新。 臨床試驗(yàn)顯示，試驗(yàn)組術(shù)后在腸鳴音恢復(fù)及肛門排氣時(shí)間上明顯早于對(duì)照組，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組胃動(dòng)素及胃泌素水平的檢測(cè)未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說(shuō)明加味暖臍散敷臍具有明顯的促進(jìn)胃腸動(dòng)力的作用，但對(duì)胃腸激素的影響不明顯。〔結(jié)