二半湯治療慢性腎炎(氣陰兩虛兼熱證)的臨床觀察.pdf

1、慢性腎炎(CGN)是臨床常見(jiàn)的一種慢性腎臟疾病，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度的腎功能減退，起病方式各有不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。
　　 目的:
　　 觀察武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科管競(jìng)環(huán)教授的自制方二半湯，治療慢性腎炎（氣陰兩虛兼熱證）的臨床療效，為治療慢性腎炎尋找更為有效的治療方藥。
　　 方法:
　　 1.觀察病例均來(lái)自武漢市中西

2、醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2012年3月～2013年3月腎內(nèi)科門診及住院的慢性腎炎（氣陰兩虛兼熱證）患者。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性腎小球腎炎的診斷、辨證分型及療效評(píng)定》（試行方案）[7]。
　　 2.篩選60例病例納入本研究。按照隨機(jī)對(duì)照平行的原則，分為兩組。治療組30例，對(duì)照組30例。
　　 3.常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組予二半湯治療，對(duì)照組予腎炎康復(fù)片治療，兩組療程均為8周。
　　 4.觀察患者治療前后的疾病療效、中醫(yī)證候療效

3、、中醫(yī)癥狀并記錄積分、臨床生化指標(biāo)的變化，以及治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組患者在年齡、性別、中醫(yī)證候積分和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查方面(P＞0.05)，無(wú)顯著性差異，具有可比性。
　　 2.疾病療效比較:治療組30例，總有效率為83.33％;對(duì)照組30例，總有效率為63.33％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組總有效率相比(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組在疾病療效方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3.

4、中醫(yī)證候療效比較:治療組總有效率86.67％，對(duì)照組總有效率66.67％，兩組相比(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組中醫(yī)證候療效高于對(duì)照組。
　　 4.中醫(yī)證候積分比較:比較治療前后，兩組都能改善中醫(yī)癥狀(P＜0.05或0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組間比較，治療組改善疲倦乏力、浮腫、手足心熱、面色無(wú)華、咽喉腫痛、口干咽燥等癥狀明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而改善腰脊酸痛、小便黃赤沒(méi)有明顯差異

5、，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5.生化指標(biāo)比較:治療前后兩組組內(nèi)比較，尿蛋白定性、尿紅細(xì)胞數(shù)、24小時(shí)尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血漿白蛋白比較(P＜0.05或0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組組間比較，治療組24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞數(shù)及血漿白蛋白與對(duì)照組比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而尿蛋白定性、血尿素氮、血肌酐與對(duì)照組相比(P＞0.05)，不具有顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 6.不良反應(yīng):兩組治療

6、過(guò)程中除治療組有2例出現(xiàn)胃部不適，調(diào)整藥物后恢復(fù)并且完成療程。其余均無(wú)明顯肝腎功能損害及毒副作用。
　　 結(jié)論:
　　 二半湯治療慢性腎炎氣陰兩虛兼熱證療效確切，可以明顯改善患者疲倦乏力、浮腫、手足心熱、面色無(wú)華、咽喉腫痛、口干咽燥等癥狀;可以明顯治療患者的蛋白尿、血尿，且與對(duì)照組相比，療效更加顯著，也可提高血漿白蛋白，降低血肌酐及尿素氮。肯定了中醫(yī)藥治療慢性腎炎的作用，對(duì)本病起到良好的治療作用，并且未見(jiàn)較為嚴(yán)重的不良反