Ebstein心臟畸形的外科治療.pdf

1、目的：Ebstein心臟畸形(Ebstein's anomaly)，又稱三尖瓣下移畸形(Downward Displacement of Tricuspid Valve，DDTV)該病是一種相對少見的先天性心臟畸形，其特征為三尖瓣隔瓣和后瓣下移導致右室流入道心房化及形成不同程度縮小但尚有功能的右心室。此畸形在先天性心臟病中占的比例小于1％，男女發(fā)病率無顯著差別。多于80％的病例合并卵圓孔未閉或房間隔缺損。Ebstein畸形的外科矯治方法

2、始于20世紀50年代，包括三尖瓣置換，Danielson、Carpentier和Quaegebeur等三尖瓣成形以及Glenn分流手術，Starnes手術等，并取得明顯效果。對于治療Ebstein的畸形，雖然目前采用三尖瓣成形術的人越來越多，并主張?zhí)娲獍曛脫Q術，但是迄今為止，對其外科治療方法的選擇仍無一個統(tǒng)一的標準。尤其對于Ebstein畸形的各種亞型，采用具體的何種手術方法進行矯治尚需進一步探討。因此，如何更好，更恰當?shù)倪x擇手術方

3、法，以便改善患者心臟功能和提高患者生活質量，對臨床治療Ebstein心臟畸形有重要意義 結論：Ebstein心臟畸形是一種復雜的先天性心臟病，其治療的手術方案很多，具體方案應依據(jù)病理解剖學特點而定，三尖瓣成形術對多數(shù)Ebstein畸形處理均能產(chǎn)生較好效果。對三尖瓣置換術要嚴格掌握手術適應證。三尖瓣置換術與三尖瓣成形術相比較，存在圍術期處理相對煩瑣，術后并發(fā)癥多，手術后需要長期抗凝治療。在兒童患者中實施存在一定的困難，部分患者尚需