BNP、LVEF值與心力衰竭中醫(yī)證型的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　 探討不同中醫(yī)證型心力衰竭（CHF）患者和心功能指標(biāo)（NYHA分級(jí)、LVEF值和BNP值）之間的變化規(guī)律，研究心功能指標(biāo)對(duì)心衰辨證分型是否具有參考價(jià)值。
　　 方法：
　　 通過病例回顧性調(diào)查，病例均來源于2008年12月--2009年12月遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管病房一科住院患者，其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的104例，采集病例癥狀、體征與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料，建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)管理。將病例根據(jù)癥候分類分為

2、氣虛血瘀水停證、心肺氣虛兼血瘀證等六組，對(duì)數(shù)值資料進(jìn)行方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.心衰中醫(yī)證型的演變規(guī)律：由氣虛血瘀水停證、心肺氣虛兼血瘀證、氣陰兩虛證、陽氣虛衰證、水氣凌心證到心陽暴脫證逐漸進(jìn)展的，且隨著證型的不斷演變，提示病情也隨著在逐漸的惡化。臨床心衰的證型以氣陰兩虛證、陽氣虛衰證、水飲凌心證為主。
　　 2.心衰證型與LVEF值和BNP值密切相關(guān)。隨著中醫(yī)證型由輕到重的轉(zhuǎn)變，BNP值相

3、應(yīng)的升高，LVEF值則相應(yīng)的降低（P<0.05或0.01），與心功能分級(jí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 3.不同心功能級(jí)別組間BNP值、LVEF值均存在顯著性差異（P<0.05或0.01），且隨著心衰級(jí)別的增加BNP值相應(yīng)升高，LVEF值顯著降低。
　　 4.LVEF值與BNP值之間呈負(fù)相關(guān)，但關(guān)聯(lián)程度不強(qiáng)（R2為0.175，Pearson R為0.419），本研究中不支持用LVEF值來預(yù)測(cè)BNP值的結(jié)果。

4、　　 結(jié)論：
　　 1.心衰中醫(yī)證型的演變規(guī)律：由氣虛血瘀水停證、心肺氣虛兼血瘀證、氣陰兩虛證、陽氣虛衰證、水氣凌心證到心陽暴脫證逐漸進(jìn)展的，且隨著證型的不斷演變，提示病情也隨著在逐漸的惡化。與此同時(shí)，BNP值相應(yīng)的升高，而LVEF值則相應(yīng)的降低；中醫(yī)證型與心功能分級(jí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以上表明BNP與LVEF對(duì)心衰辯證分型具有參考價(jià)值。
　　 2.隨著NYHAⅡ級(jí)至NYHAⅣ級(jí)的遞增，BNP平均水平明顯升高，二者呈正比關(guān)系