腦室內(nèi)腦膜瘤的診斷與顯微手術(shù)治療.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:總結(jié)分析腦室內(nèi)腦膜瘤的流行病學(xué)特點(diǎn),臨床表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn),診斷及鑒別診斷,顯微手術(shù)治療方法,術(shù)后并發(fā)癥,病理學(xué)特點(diǎn)以及隨訪結(jié)果,以提高腦室內(nèi)腦膜瘤的診斷與治療水平。 方法:回顧性分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科1999年7月至2006年12月間收治的32例腦室內(nèi)腦膜瘤患者的臨床資料:所有患者均行過(guò)CT檢查,13例患者行MRI檢查,1例行DSA檢查。 結(jié)果:腦室內(nèi)腦膜瘤患者約占同期收治顱內(nèi)腦膜瘤的4.3%;男性患者10例

2、,女性22例,平均發(fā)病年齡41.7歲(21歲~67歲),平均病程18個(gè)月。32例中男性患者10例(31.25%)全為側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤;女性22例(68.75%):側(cè)腦室19例、四腦室3例:最主要的臨床癥狀是頭痛(68.8%)。所有患者均在顯微鏡下進(jìn)行了腫瘤切除,其中全切除30例(93.75%),次全切除2例(6.25%);無(wú)手術(shù)死亡病例。術(shù)后失語(yǔ)改善1例,偏盲改善2例;輕偏癱或偏癱加重5例,不完全性失語(yǔ)或失語(yǔ)加重8例,偏盲或偏盲加重5例,

3、顱內(nèi)感染1例;術(shù)后并發(fā)癥在出院時(shí)基本消失或明顯改善。術(shù)后6個(gè)月獲得隨訪18例,采用KPS(kamofsky performance status)評(píng)分:100分1例、90分3例、80分8例、70分5例、60分1例。1例患者于術(shù)后9個(gè)月復(fù)發(fā),經(jīng)再手術(shù)治療,恢復(fù)良好。 結(jié)論:①腦室內(nèi)腦膜瘤發(fā)病率低,多見于側(cè)腦室三角區(qū),以中青年女性多見。②腦室內(nèi)腦膜瘤沒有特異性的臨床表現(xiàn),多以顱內(nèi)壓增高為常見,其診斷有賴于影像學(xué)檢查。③MRI檢查可以

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