中藥聯(lián)合腔內(nèi)理療對FET周期腎虛患者子宮內(nèi)膜容受性及HB-EGF的影響.pdf

1、目的:通過觀察腎虛型不孕患者凍融胚胎移植周期中藥聯(lián)合腔內(nèi)理療對子宮內(nèi)膜肝素結(jié)合性表皮生長因子(HB-EGF)表達(dá)的影響,探討中藥聯(lián)合腔內(nèi)理療改善子宮內(nèi)膜容受性,從而提高凍融胚胎移植周期妊娠率的可能機(jī)制。
　　方法:1.回顧性研究:回顧性分析本中心2001年2月-2010年12月于自然周期行凍融胚胎移植的腎虛型患者207例,其中同時行腔內(nèi)理療者105例(腔療組),未做腔內(nèi)理療者102例(非腔療組),統(tǒng)計兩組患者移植周期子宮內(nèi)膜厚度、

2、移植胚胎數(shù)和妊娠率等。
　　2.臨床研究:將70例于本中心行自然周期凍融胚胎移植的腎虛型不孕患者隨機(jī)分為2組,腔療組35例,非腔療組35例。觀察兩組患者的基本情況比較,治療前后兩組患者中醫(yī)腎虛證候評分比較,兩組患者子宮內(nèi)膜厚度、血流搏動指數(shù)(Pulsatility index,PI)、阻力指數(shù)(Resistive index,RI)變化,子宮內(nèi)膜HB-EGF的表達(dá)水平與妊娠率的差異等。
　　結(jié)果:1.回顧性研究:
　　

3、(1)腔療組和非腔療組兩組患者年齡、不孕年限等基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(2)兩組患者移植胚胎數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(3)兩組患者胚胎形態(tài)學(xué)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(4)兩組患者排卵期子宮內(nèi)膜厚度結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義,(P<0.05),腔療組厚于非腔療組。
　　(5)兩組患者妊娠率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0

4、.05),腔療組高于非腔療組。
　　2.臨床研究:
　　(1)腔療組和非腔療組兩組患者年齡、不孕年限等基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(2)治療前兩組患者中醫(yī)腎虛證候評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(3)兩組患者移植胚胎數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(4)兩組患者胚胎形態(tài)學(xué)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),二者具有可

5、比性。
　　(5)兩組患者治療后中醫(yī)腎虛證候評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),腔療組低于非腔療組。
　　(6)兩組患者血E2結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),腔療組高于非腔療組。
　　(7)兩組患者血P結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　(8)治療后兩組患者子宮內(nèi)膜血流PI、RI結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),腔療組低于非腔療組。
　　(9)治療后兩組患者子宮內(nèi)膜厚度結(jié)果差異有統(tǒng)

6、計學(xué)意義(P<0.05),腔療組厚于非腔療組。
　　(10)兩組患者子宮內(nèi)膜HB-EGF mRNA表達(dá)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),腔療組高于非腔療組。
　　(11)兩組患者妊娠率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),腔療組高于非腔療組。
　　結(jié)論:中藥聯(lián)合腔內(nèi)理療能夠改善腎虛型不孕患者凍融胚胎移植周期的腎虛臨床癥狀,改善子宮局部環(huán)境,降低子宮內(nèi)膜血流阻力,改善子宮內(nèi)膜血供,增加子宮內(nèi)膜厚度,提高子宮內(nèi)膜HB-EGF