蛻皮甾酮促進(jìn)傷口愈合的初步研究.pdf

1、研究背景 傷口愈合是創(chuàng)傷后引起病理過程的總稱，是眾多因素參與的機(jī)體自身穩(wěn)定的復(fù)雜過程，分為炎癥反應(yīng)、肉芽組織增生、創(chuàng)面再上皮化及創(chuàng)面愈合后改建等過程。傷口愈合問題在臨床外科一直是倍受關(guān)注的焦點(diǎn)之一，某些因素可致傷口經(jīng)久不愈，屬于臨床治療上的棘手問題。近年來國內(nèi)外在傷口愈合方面出現(xiàn)了許多新的概念和治療方法，在很大程度上對傳統(tǒng)創(chuàng)面治療技術(shù)提出了新的挑戰(zhàn)，中醫(yī)促愈藥物領(lǐng)域順勢成為研究傷口愈合的熱點(diǎn)之一。目前，研究較多的愈創(chuàng)方藥有“生肌

2、玉紅膏”等古方，也有“祛腐生肌膏”等驗(yàn)方，這些方藥愈創(chuàng)作用主要是通過促進(jìn)血液循環(huán)、促成纖維細(xì)胞增長并激活、趨化巨噬細(xì)胞、增強(qiáng)創(chuàng)面細(xì)胞氧化代謝功能、提高創(chuàng)面纖維結(jié)合蛋白含量、促進(jìn)創(chuàng)面收縮物質(zhì)增生等方面來完成。 蛻皮甾酮(ecdysterone，EDS)是一種廣泛存在于自然界的甾體化合物，屬于昆蟲生長代謝調(diào)節(jié)激素，最早為昆蟲學(xué)家所研究。此后，在許多種植物中分離出多種類似的物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)，蛻皮激素在植物界的分布不僅較動物界高，而且廣，

3、資源豐富。蛻皮甾酮對于高等動物同樣表現(xiàn)出較強(qiáng)的藥理活性，具有促進(jìn)蛋白合成，調(diào)節(jié)糖脂代謝，調(diào)節(jié)免疫及影響中樞膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)代謝等多方面的藥理活性，然而其對傷口缺損是否有促愈作用尚少見報(bào)道。因此，作為來源廣泛的藥物單體，蛻皮甾酮一旦具有明顯促進(jìn)傷口缺損愈合的作用，將比復(fù)合型成分的促愈藥物具有更大的推廣應(yīng)用價(jià)值。 目的 通過建立實(shí)驗(yàn)性兔創(chuàng)傷缺損模型，對比觀察蛻皮甾酮對創(chuàng)傷缺損的作用。 方法 將21只新西蘭兔隨機(jī)

4、分為3組，每組7只。制備成兔創(chuàng)傷缺損模型后，每只兔的4個(gè)創(chuàng)傷缺損分別隨機(jī)予以正常對照、地塞米松、蛻皮甾酮、云南白藥處理，分別于造模后3、6、9d處死3組兔，計(jì)算各處理因素傷口愈合率，進(jìn)行傷口大體觀察；取創(chuàng)傷缺損局部組織，分別制成常規(guī)病理切片和超薄切片，光鏡及電鏡下觀察不同時(shí)間各處理因素對傷口作用的差別。應(yīng)用SPSS13.0軟件，采用區(qū)組析因設(shè)計(jì)方差分析方法。 結(jié)果 術(shù)后3d，各處理因素創(chuàng)面愈合率比較，差異無顯著性(P>0

5、.05)。術(shù)后6，9d，蛻皮甾酮組分別與正常對照組、地塞米松組比較，差異皆有顯著性(P<0.01)；蛻皮甾酮組與云南白藥組比較，差異無顯著性(P>0.05)；地塞米松組與正常對照組比較，差異無顯著性(P>0.05)。病理學(xué)觀察顯示，創(chuàng)傷早期各處理因素創(chuàng)面均以滲出和充血為主；術(shù)后6，9d可觀察到蛻皮甾酮組與云南白藥組較其他兩組明顯促進(jìn)肉芽組織形成，促上皮細(xì)胞增生；蛻皮甾酮組與云南白藥組比較，促愈效果相似。電鏡觀察顯示，創(chuàng)傷早期各處理因素創(chuàng)