新型復(fù)合人工骨的研制及修復(fù)兔橈骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 研制一種性能優(yōu)良的新型三維多孔復(fù)合人工骨材料，檢測其孔隙率、孔徑、生物力學(xué)強(qiáng)度等參數(shù)，對其體外降解變化參數(shù)進(jìn)行觀測；探討其植入動物體內(nèi)的生物相容性、降解情況及成骨能力等特點(diǎn)，綜合評價(jià)其性能，為進(jìn)一步的應(yīng)用提供試驗(yàn)依據(jù)。 方法： 一、復(fù)合人工骨的研制： 采用熱致相分離法(TIPS)將牡蠣殼粉、消旋聚乳酸(PDLLA)等原料分別制備牡蠣殼/消旋聚乳酸復(fù)合人工骨(OPCB)及純PDLLA材料，并對該方法

2、與目前常用的澆鑄/鹽析法在制備的復(fù)合材料性能上進(jìn)行比較；檢測用該法制備的OPCB及純PDLLA的孔隙率、孔徑、生物力學(xué)強(qiáng)度等性能參數(shù)。 二、復(fù)合人工骨的體外降解性能： 將OPCB和純PDLLA薄片浸泡于37℃生理鹽水中，觀測不同時(shí)間點(diǎn)OPCB和純PDLLA體外降解變化參數(shù)，包括OPCB和純PDLLA的質(zhì)量損失率、PDLLA分子量及浸泡液pH值，對其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。 三、復(fù)合人工骨修復(fù)動物骨缺損的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究：

3、 將27只成年新西蘭白兔隨機(jī)分成3組，制作1.2cm的雙側(cè)橈骨干缺損并植入上述兩種材料，并設(shè)立不植入任何材料的空白對照組，觀察材料植入后動物的局部及全身反應(yīng)，于術(shù)后6，12，18周分別取材，作X線、大體標(biāo)本及組織形態(tài)學(xué)觀察，同時(shí)觀察術(shù)后不同時(shí)期的組織反應(yīng)、材料的降解、骨缺損的修復(fù)情況。 結(jié)果： 一、復(fù)合人工骨的研制： 將牡蠣殼粉及消旋聚乳酸(PDLLA)以1:1質(zhì)量比研制的OPCB材料平均孔隙率為85.1

4、％；電鏡下孔徑測量大小為100-300um，孔隙之間的連通較好，孔隙形態(tài)、取向規(guī)則有序；壓縮強(qiáng)度為2.12MPa，而采用澆鑄/鹽析法制得的復(fù)合材料框架孔隙不規(guī)則平滑，缺乏有效的孔隙之間的連接，所摻入的顆粒不能全部析出；孔隙大小、分布不均，最大的缺陷在于過多的盲孔。 二、復(fù)合人工骨的體外降解性能： 在觀測周期內(nèi)，隨著浸泡時(shí)間的延長，OPCB和純PDLLA的質(zhì)量損失率、PDLLA分子量及浸泡液pH值呈現(xiàn)出規(guī)律性變化，復(fù)合人工

5、骨材料OPCB在降解的各個(gè)時(shí)期質(zhì)量損失率都要比同時(shí)期的純PDLLA要低，而復(fù)合材料的PDLLA分子量都要比同時(shí)期純PDLLA高，兩組各時(shí)期的兩項(xiàng)指標(biāo)比較均有顯著性差異(P＜0.05)，因此可以看出牡蠣殼粉對PDLLA的降解有一定的抑制作用。 三、復(fù)合人工骨修復(fù)動物骨缺損的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究： OPCB及純PDLLA植入動物體內(nèi)無明顯的局部不良反應(yīng)，且OPCB材料修復(fù)骨缺損的能力明顯強(qiáng)于純PDLLA及空白對照組(P＜0.05)。

6、術(shù)后18周時(shí)，植入OPCB材料的骨缺損基本修復(fù)，OPCB與宿主骨結(jié)合緊密；植入純PDLLA材料的骨缺損部分修復(fù)；空白對照組則骨缺損斷端只有少量骨生成，形成了骨不連。同時(shí)OPCB材料植入后在6，12周分別可見吞噬有材料的巨嗜細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，18周時(shí)仍有部分復(fù)合材料未降解吸收。 結(jié)論： 一、TIPS法制得的OPCB材料的孔隙率、孔徑、生物力學(xué)強(qiáng)度性能表明能滿足骨替代材料的要求。 二、OPCB復(fù)合人工骨具有良好的生物