組織工程化骨修復(fù)兔橈骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　探討骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(bone marrow stem cells,BMSCs)離體培養(yǎng)后與生物衍生骨(bio-derived bone,BDB)復(fù)合構(gòu)建組織工程骨修復(fù)兔橈骨的節(jié)段性骨缺損的可行性。
　　方法:
　　將25只健康成年新西蘭大白兔雙側(cè)橈骨制備成中段15mm的骨缺損,將BMSCs與生物衍生骨于體外復(fù)合培養(yǎng)后,通過手術(shù)將其植入右側(cè)橈骨缺損處作為實(shí)驗(yàn)組;以單純生物衍生骨植入左側(cè)橈骨缺損處作為對(duì)照組;

2、另5只為空白組不植入任何材料,在2、4、8、12周各時(shí)間點(diǎn)分別行大體標(biāo)本、X線放射學(xué)檢查、組織學(xué)觀察,比較3組骨缺損修復(fù)的能力。
　　結(jié)果:
　　X線放射學(xué)檢查:術(shù)后第2周:實(shí)驗(yàn)組骨缺損區(qū)兩斷端有少量骨痂形成。對(duì)照組骨缺損區(qū)無明顯變化。術(shù)后第4周:實(shí)驗(yàn)組骨缺損區(qū)兩斷端有大量模糊骨痂形成。對(duì)照組術(shù)后缺損區(qū)骨兩斷端出現(xiàn)少量骨痂陰影。術(shù)后第8周:實(shí)驗(yàn)組骨缺損區(qū)新骨密度增高,部分骨皮質(zhì)連續(xù)。對(duì)照組缺損區(qū)有模糊骨痂生長,骨痂向移植物長

3、入。術(shù)后第12周:實(shí)驗(yàn)組骨缺損區(qū)新骨塑形好,骨皮質(zhì)連續(xù),新骨髓腔較通暢。對(duì)照組缺損區(qū)骨痂生長漸增多,兩斷端連接不完全,新骨再生塑形差,髓腔未再通。空白對(duì)照組術(shù)后12周骨缺損未見骨性修復(fù),最后形成骨不連。
　　組織學(xué)檢查:2周時(shí),實(shí)驗(yàn)組支架材料孔隙內(nèi)有少量纖維結(jié)締組織、血管和炎性細(xì)胞聚集,材料與骨端未有連接;對(duì)照組可見少量纖維組織長入支架空隙內(nèi),發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤。4周時(shí),實(shí)驗(yàn)組支架材料部分吸收,可見新生類骨質(zhì)形成;對(duì)照組支架材料少量

4、吸收,材料內(nèi)長入纖維結(jié)締組織。8周時(shí),實(shí)驗(yàn)組中的支架材料已完全降解,骨缺損部分修復(fù);對(duì)照組植入物兩端少量新骨形成,材料中為纖維骨樣組織。12周時(shí),實(shí)驗(yàn)組骨缺損完全修復(fù);對(duì)照組植入物兩端有新骨包繞,與骨端連接。而空白組骨缺損未修復(fù),被纖維組織填充。
　　術(shù)后2、4、8、12周實(shí)驗(yàn)組與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組放射學(xué)檢查評(píng)價(jià)新骨生成,有顯著性差異(P<0.05)。術(shù)后組織學(xué)檢查新骨生成速度、生成量均有顯著性差異(P<0.05)?？瞻讓?duì)照組各時(shí)點(diǎn)均無新