脊髓神經(jīng)管閉合不全的外科病理學(xué)研究.pdf

1、山東大學(xué)博士學(xué)位論文脊髓神經(jīng)管閉合不全的外科病理學(xué)研究姓名：李金良申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：兒科學(xué)（外科）指導(dǎo)教師：陳雨歷2002.5.18山東大學(xué)博士學(xué)位論文性質(zhì)選擇秩和檢驗、方差分析或直線相關(guān)與回歸檢驗。結(jié)果：1一般資料：121例中男70例，女51例，男女之比為139／1；年齡7天一27歲，平均602歲。無脊髓神經(jīng)病變的單純脊膜膨出9例(占744％)，脊髓發(fā)育不良者112例(占9256％)，其中男65例，女47例，男女之比為138／1

2、；中有脊膜修補(bǔ)手術(shù)史者46人。2病理解剖學(xué)：(1)與脊髓神經(jīng)損害直接相關(guān)的椎管內(nèi)病變包括頸胸部病變2例，胸腰部病變5例，腰骶部病變59例。脊髓脊膜膨出11例，脊髓神經(jīng)纖維粘連60例，脂肪瘤37例，終絲病變60例，囊性病變1l例，脊髓縱裂6例，先天缺陷11例。同時存在兩種及兩種以上病變者59例(占5268％)，單純一種病變者為53倒(占4732％)，伴脊髓積水16例，腦積水5例。(2)脊髓神經(jīng)病理改變與分型按照脊髓形態(tài)學(xué)改變、位置及損害的

3、機(jī)理，以造成脊髓形態(tài)改變和脊髓神經(jīng)損害的主要病變?yōu)橐罁?jù)，將112例脊髓發(fā)育不良病人分為六型：I型(終絲拴系型)27例(占2411％)，又分為IA型(不伴神經(jīng)粘連的單純型，13例)、IB型(伴神經(jīng)粘連型，14例)兩亞型。II型(脊髓粘連型)28例(占25oo％)，全部為腰骶段病變。又分為IIA型(脊髓索帶粘連)、IIB型(圓錐片狀粘連)、IIc型(脊髓背側(cè)片狀粘連)三個亞型。III型(脊髓脂肪瘤型)37例(占3304％)，全部為腰骶段病變