體外受精-胚胎移植失敗不孕患者抑郁狀況及情志因素相關(guān)研究.pdf

1、目的:探討體外受精-胚胎移植失敗不孕患者抑郁心理以及肝氣郁結(jié)程度與情志特點(diǎn)，比較分析體外受精-胚胎移植治療失敗的不孕患者與其他不孕癥患者、正常育齡婦女等在抑郁狀況、肝氣郁結(jié)程度以及個(gè)體情志特點(diǎn)的差異，為疏肝解郁法應(yīng)用于體外受精-胚胎移植領(lǐng)域提供流行病學(xué)支撐。
　　方法：收集2013年10月至2014年7月在湖北省中醫(yī)院婦科門診、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院生殖門診及武漢市中醫(yī)醫(yī)院婦科門診就診的體外受精-胚胎移植失敗不孕患者，收集觀察病例共

2、157例。并同期選擇在此就診的其他不孕癥患者以及正常育齡婦女各60例作為對照。指導(dǎo)調(diào)查對象完成包括一般資料、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、抑郁自評量表(SDS)、肝氣郁結(jié)證評定量表、五志測量問卷等調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)并分析三組抑郁癥狀檢出率及抑郁量表評分、肝氣郁結(jié)證評定量表評分、中醫(yī)五志得分情況以及抑郁心理與肝氣郁結(jié)、五志得分的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.抑郁相關(guān)狀態(tài)分析
　　1)157例體外受精-胚胎移植失敗不孕患者SDS

3、抑郁癥狀檢出率為35.03％，HAMD抑郁癥狀檢出率40.12%。
　　2) SDS評分中，失敗組與不孕組抑郁得分均高于對照組；失敗組與不孕組抑郁得分之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HAMD評分上，失敗組抑郁得分均高于不孕組與對照組,不孕組抑郁得分高于對照組。
　　2.肝氣郁結(jié)程度分析
　　1)失敗組肝氣郁結(jié)程度得分高于對照組，失敗組與不孕組、不孕組與對照組肝氣郁結(jié)程度得分之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2) IV

4、F-ET失敗患者中SDS評分無抑郁組肝氣郁結(jié)程度得分低于輕度抑郁組與中度抑郁組；輕度抑郁組肝氣郁結(jié)程度得分低于中度抑郁組。
　　3) IVF-ET失敗患者中HAMD評分正常組肝氣郁結(jié)程度得分低于可能有抑郁組與肯定有抑郁組；可能有抑郁組肝氣郁結(jié)程度得分低于肯定有抑郁組。
　　3.五志測量問卷結(jié)果分析
　　1)喜志得分上，失敗組、不孕組均低于對照組，失敗組與不孕組喜志得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；怒志得分上，失敗組、不孕組均高于對

5、照組，失敗組與不孕組怒志得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；悲憂志得分上，失敗組高于不孕組與對照組，不孕組與對照組悲憂志得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；思志與驚恐志上，三組之間的得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2)失敗組中，怒志得分高于其余四組，悲憂志得分高于思志、驚恐志；不孕組中，怒志得分高于其余四組；對照組中，喜志得分高于其余四組。
　　3) IVF-ET失敗患者中SDS評分無抑郁組喜志得分高于輕度抑郁組與中度抑郁組，輕度抑郁組與中度抑郁組喜志

6、得分不具有差異性；無抑郁組怒志得分低于輕度抑郁組與中度抑郁組，輕度抑郁組與中度抑郁組怒志得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；無抑郁組悲憂志得分低于中度抑郁組，無抑郁組與輕度抑郁組、輕度抑郁組與中度抑郁組悲憂志得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在思志與驚恐志上，三組得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4) IVF-ET失敗患者中HAMD評分正常組喜志得分高于可能有抑郁組與肯定有抑郁組，可能有抑郁組與肯定有抑郁組喜志得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；正常組怒志得

7、分低于可能有抑郁組與肯定有抑郁組，可能有抑郁組與肯定有抑郁組怒志得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在悲憂志、思志以及驚恐志上三組得分的差異不有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：本研究表明，體外受精-胚胎移植失敗患者SDS與HAMD抑郁癥狀檢出率分別為35.03%與40.12%。體外受精-胚胎移植失敗患者相較于未做過輔助生殖的不孕癥患者與健康育齡婦女，其抑郁程度以及肝氣郁結(jié)程度更為嚴(yán)重。而在情志特點(diǎn)上，體外受精-胚胎移植治療失敗不孕患者經(jīng)歷更多的負(fù)