前方牽引對單側(cè)完全性唇腭裂患者上氣道三維形態(tài)的影響.pdf

1、目的：
　　使用口腔頜面部錐形束CT(CBCT)對單側(cè)完全性唇腭裂患者(UCLP)經(jīng)前方牽引治療前后的上氣道形態(tài)進行測量分析，研究前方牽引對唇腭裂患者上氣道形態(tài)的影響，以期對前方牽引治療唇腭裂患者在適應證選擇、臨床應用以及療效評估方面有一定的指導意義。
　　方法：
　　選取來自天津市口腔醫(yī)院正畸科經(jīng)前方牽引治療的UCLP患者27例作為治療組，治療前后分別拍攝CBCT。選取與治療組相同年齡分布的暫時不能進行前方牽引治療的

2、UCLP患者24例做為對照組，分別于首診及一年后拍攝CBCT。利用CBCT聯(lián)合Ezimplant軟件進行上氣道形態(tài)的三維重建并進行分區(qū)測量，比較治療組治療前后上氣道形態(tài)的變化，來研究前方牽引對上氣道形態(tài)的影響。并將治療組治療后上氣道形態(tài)與對照組自然生長發(fā)育一年后的上氣道形態(tài)進行比較以排除生長發(fā)育對治療效果的影響。為觀察上氣道形態(tài)三維結(jié)構(gòu)的改變，將上氣道由上至下分為四段(鼻咽段、腭咽段、舌咽段、喉咽段)，分別測量每一段的橫截面積、正中矢狀

3、徑、最大冠狀徑，取每一段的平均值、最大值、最小值進行分組對比，每個數(shù)據(jù)測量三遍，取其平均值。分別采用配對設(shè)計資料t檢驗、兩獨立樣本t檢驗α=0.05)進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：
　　1治療組前方牽引治療后與治療前比較，上氣道鼻咽部橫截面積、矢狀向測量指標均明顯增大，有統(tǒng)計學意義，冠狀向測量指標有增大趨勢，但無統(tǒng)計學意義。上氣道腭咽部橫截面積、矢狀向測量指標均明顯增大，有統(tǒng)計學意義，冠狀向各項測量指標無統(tǒng)計學差異。上氣道舌咽

4、部、喉咽部各項測量指標無統(tǒng)計學差異。
　　2治療組前方牽引治療后與對照組自然生長發(fā)育一年后上氣道形態(tài)進行比較，上氣道鼻咽部、腭咽部橫截面積、矢狀向測量指標均明顯增大，有統(tǒng)計學意義，冠狀向測量指標無統(tǒng)計學差異。上氣道舌咽部、喉咽部各項測量指標無統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論：
　　UCLP患者經(jīng)前方牽引治療后，上氣道鼻咽部橫截面積、矢狀徑均明顯增大，腭咽部橫截面積、矢狀徑均明顯增大，鼻咽部、腭咽部冠狀徑均無明顯變化，上氣道舌咽部