青少年單側(cè)完全性唇腭裂患者側(cè)面軟硬組織相關(guān)性研究

1、青少年單側(cè)完全性唇腭裂患者側(cè)面軟硬組織相關(guān)性研究青少年單側(cè)完全性唇腭裂患者側(cè)面軟硬組織相關(guān)性研究【摘要】目的研究單側(cè)完全性唇腭裂（UCLP）青少年患者顱面?zhèn)让曹浻步M織二者之間的相關(guān)性，間接了解對軟組織側(cè)貌影響較大的硬組織指標(biāo)，為臨床診斷和治療設(shè)計提供指導(dǎo)。方法測量20例經(jīng)唇腭裂修補術(shù)后的青少年UCLP患者的側(cè)貌軟硬組織指標(biāo)共26項，利用SPSS軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果UCLP患者頜面部多數(shù)軟組織與其對應(yīng)的硬組織指標(biāo)有明顯的相關(guān)

2、性，影響軟組織美學(xué)指標(biāo)最多、相關(guān)性也最高的是上齒槽座角（SNA）。結(jié)論臨床上應(yīng)有針對性的通過改進(jìn)唇腭裂手術(shù)方法、早期開展正畸治療和牙槽嵴植骨術(shù)的序列治療，以矯正UCLP患者SNA異常，有效改善側(cè)貌軟組織外觀?！娟P(guān)鍵詞】青少年單側(cè)完全性唇腭裂X線頭影測量軟硬組織唇腭裂畸形是一類常見的錯頜畸形，具有典型的面部形態(tài)特征，其軟硬組織形態(tài)有相似之處，也有不一致的地方。要達(dá)到良好的正畸療效，臨床上既要依據(jù)頭顱側(cè)位片的硬組織指標(biāo)進(jìn)行診斷分析及治療，同

3、時要重視軟組織面型特征。本研究選取青少年單側(cè)完全性唇腭裂(UCLP)患者20名，根據(jù)頭顱側(cè)位片對軟硬組織面型進(jìn)行對比分析，探討二者之間的相關(guān)性。1材料和方法1.1對象20例中，男性12例，女性8例，年齡（12.72.3）歲（10.2～15.3）歲，平均上下齒槽座角（ANB角）為（1.92.8）。采用Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法行唇裂修補術(shù)，修補年齡為6～12月；采用后推術(shù)修補腭裂修補年齡為5～6歲。所有病例未接受牙槽嵴植骨術(shù)、正畸治療及外科

4、Ⅱ期修補術(shù)。前牙反牙合，磨牙關(guān)系為完全近中關(guān)系，下頜骨發(fā)育基本正常，無明顯顳頜關(guān)節(jié)病。連線交角）；（10）下唇頦突角：LiNPg（LiN連線與NPg連線交角）；（11）上唇頦突角：LsNPg（LsN連線與PgN連線交角）；（12）頦唇溝角：LiBPg。線距項目：（1）上唇一審美平面距：LsE(mm)，上唇突點Ls至審美E線垂直距離；（2）下唇一審美平面距：LiE(mm)，下唇突點Li至審美E線垂直距離。1.3統(tǒng)計方法利用

5、SPSS13.0軟件對硬軟組織投影測量所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析。圖1軟硬組織測量項目（略）Fig1Softhardtissuemeasurementitems2結(jié)果硬軟組織測量項目均值及標(biāo)準(zhǔn)差見表1。將各軟組織指標(biāo)與各硬組織指標(biāo)分別進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果見表2。對硬軟組織指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析結(jié)果，反映面部軟組織側(cè)面突度和上下唇基部的指標(biāo)軟組織NSnPg、SNSn、SNB與對應(yīng)的支持硬組織NAPgA、SNA、SNB的相關(guān)性顯著高于與其他

6、部位的相關(guān)性(P0.01)，這證實了硬組織面型構(gòu)成軟組織面型的基礎(chǔ)這一普遍觀點。軟硬組織相關(guān)度最高的依次為ALsFHSNA（相關(guān)系數(shù)0.933）、NSnPgNAPgA（相關(guān)系數(shù)0.808）、LsNLiANB（相關(guān)系數(shù)0.765），以上3對指標(biāo)相關(guān)系數(shù)均福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報2008年9月第42卷第5期林立等：青少年單側(cè)完全性唇腭裂患者側(cè)面軟硬組織相關(guān)性研究有顯著意義（P0.01）。表3為與各硬組織測量項目顯著相關(guān)(P0.01)的軟