Smac和Survivin基因在白血病中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：檢測白血病患者Smac、Survivin(SVV)基因mRNA的表達，以探討其與白血病的發(fā)生、發(fā)展、療效及預后的關系。 方法: 采用RT-PCR技術檢測74例不同類型以及同一類型不同階段(初診、完全緩解、復發(fā))急性白血病(AL)患者和71例慢性粒細胞白血病(CML)患者不同時期(慢性、加速、急變)Smac、SVV基因mRNA表達情況。患者骨髓細胞短期培養(yǎng)后按常規(guī)方法制備染色體，采用R顯帶技術對所有病人進行染色體核型分析。1

2、0例健康人作為正常對照。K562細胞株為陽性對照。 結果: 初診組AL患者Smac、SVV基因mRNA陽性表達率和表達水平均明顯升高，與正下常對照組比較，差異有顯著性(P<0.05)。完全緩解患者，二基因的表達率和表達水平明顯降低，均低于初診組(P<0.05)，而與正常對照組比較差異無顯著性(P>0.05)。復發(fā)患者二基因的表達率和表達水平又復升高，明顯高于CR組(P<0.05)，復發(fā)組和初診組比較差異無顯著性(P>0.05)。

3、經(jīng)過標準化療方案治療后，Smac(或SVV)陰性表達者其CR率明顯高于陽性表達患者(P<0.05)。Smac、SVV基因在不同類型AL及其亞型中，其mRNA的表達率和表達水平均無顯著性差異(P>0.05)；CML患者慢性期(CP)，Smac、SVV基因的表達率和表達水平與正常對照組比較無顯著性差異(P>0.05)，隨著病情進展，加速期(AP)和急變期(BP)二基因的表達率和表達水平明顯增高，與慢性期和正常對照組比較均有顯著性差異(P<0

4、.05)；白血病患者Smac、SVV基因mRNA表達水平呈高度正相關(P<0.01)；二基因的表達與染色體核型的異常改變具有內(nèi)在聯(lián)系，異常核型檢出組的表達率明顯高于未檢出組(P<0.05)。 結論: ①Smac、SVV基因mRNA的表達與AL發(fā)生、發(fā)展相關，動態(tài)監(jiān)測二基因的表達有助于判斷AL的病情變化；②二者的表達與化療藥物的敏感性密切相關，可能是導致AL細胞對化療藥物不敏感的原因之一；③二者的表達與急性白血病的分型無關；④二者