腦膜瘤1基因在白血病中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究白血病患者細(xì)胞中腦膜瘤1基因（meningioma1，MN1）表達(dá)情況及其意義。
　　 方法：
　　 1、研究對象包括76例急性白血?。╝cute leukemia，AL）患者和18例慢性粒細(xì)胞白血?。╟hronic myeloid leukemia，CML）患者，20名健康者作為正常對照（normal control，NC）組。
　　 2、采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)（real-time fluore

2、scent quantitative polymerase chain reaction，RQ-PCR）檢測白血病患者細(xì)胞中MNl mRNA表達(dá)情況并分析其意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、MN1 mRNA在急性白血病患者中的表達(dá)情況
　　 1.1 MN1 mRNA在新近診斷急性白血病患者組及急性白血病復(fù)發(fā)組患者中的表達(dá)情況
　　 新近診斷急性白血病患者組57例，MN1 mRNA表達(dá)陽性者47例，陽性表達(dá)率

3、82.5％。正常對照組20例，MN1mRNA表達(dá)陽性者8例，陽性表達(dá)率40.0％。新近診斷急性白血病患者組MN1 mRNA表達(dá)水平明顯高于正常對照組（P<0.05）。急性白血病復(fù)發(fā)組10例，MN1 mRNA表達(dá)全部為陽性，陽性表達(dá)率100％。急性白血病復(fù)發(fā)組MN1 mRNA表達(dá)水平高于正常對照組（P<0.05），高于新近診斷急性白血病組，但與新近診斷急性白血病組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 1.2 MN1 mRNA在

4、急性白血病完全緩解（complete remission，CR）組患者中的表達(dá)情況
　　 急性白血病完全緩解組51例，MN1 mRNA表達(dá)陽性者29例，陽性表達(dá)率56.9％。急性白血病完全緩解組MN1mRNA表達(dá)水平低于新近診斷急性白血病組（P<0.05），比正常對照組高，但兩者差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。CR時(shí)間短于3年的患者組42例，MN1 mRNA表達(dá)陽性者23例，陽性表達(dá)率54.8％。持續(xù)完全緩解（continuo

5、us complete remission，CCR）組9例，MN1 mRNA表達(dá)陽性者6例，陽性表達(dá)率66.7％。CR時(shí)間短于3年的患者組與持續(xù)完全緩解組MN1 mRNA表達(dá)水平均低于新近診斷急性白血病組（P值均小于0.05），比正常對照組高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。CR時(shí)間短于3年的患者組MN1 mRNA表達(dá)水平高于CCR組，但兩者差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　 1.3 MN1 mRNA在新近診斷急性髓系白血

6、?。╝cute myeloid leukemia， AML）組各亞型間的表達(dá)情況
　　 新近診斷急性髓系自血病44例，MN1 mRNA表達(dá)陽性者34例，陽性表達(dá)率77.3％。MN1 mRNA在新近診斷急性髓系白血病組M2、M3、M4、M5、M6各亞型間表達(dá)水平有差別，但各亞型間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。M3亞型中MN1 mRNA表達(dá)水平最低，高于正常對照組，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　 1.4 MN

7、1 mRNA在新近診斷急性淋巴細(xì)胞白血?。╝cute lymphoblastic leukemia，ALL）組各亞型間的表達(dá)情況
　　 新近診斷急性淋巴細(xì)胞白血病13例，MN1 mRNA表達(dá)全部為陽性，陽性表達(dá)率100％。MN1 mRNA在新近診斷急性淋巴細(xì)胞白血病組L1、L2、L3各亞型間表達(dá)水平有差別，但各亞型間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 2、MN1 mRNA在慢性粒細(xì)胞白血?。╟hronic myel

8、oid leukemia，CML）中表達(dá)情況
　　 2.1 MN1 mRNA在慢性粒細(xì)胞白血病慢性期（chronic phase，CP）患者中表達(dá)情況
　　 慢性粒細(xì)胞白血病慢性期患者15例，MN1 mRNA表達(dá)陽性者6例，陽性表達(dá)率40.0％。慢性粒細(xì)胞白血病慢性期患者組MN1 mRNA表達(dá)水平同正常對照組（P>0.05），低于新近診斷急性白血病組及急性白血病復(fù)發(fā)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 2

9、.2 MN1 mRNA在慢性粒細(xì)胞白血病急變期（blastic phase，BP）患者中表達(dá)情況
　　 慢性粒細(xì)胞白血病急變期患者3例，MN1 mRNA表達(dá)全部為陽性，陽性表達(dá)率100％。慢性粒細(xì)胞白血病急變期患者組MN1 mRNA表達(dá)水平高于正常對照組，高于慢性粒細(xì)胞白血病慢性期組，低于新近診斷急性白血病組及急性白血病復(fù)發(fā)組，但差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 3、急性白血病患者M(jìn)N1 mRNA表達(dá)情況與臨床

10、療效的關(guān)系
　　 57例新近診斷急性白血病患者中52例可進(jìn)行療效評估（2例早期死亡，3例未治療）。治療后42例獲得CR，CR率80.8％（42/52）。
　　 3.1 CR患者治療前及治療后MN1 mRNA表達(dá)情況
　　 42例CR患者治療前MN1 mRNA表達(dá)陽性者32例，陽性表達(dá)率76.2％；CR后MN1 mRNA表達(dá)陽性者23例，陽性表達(dá)率54.8％。CR患者M(jìn)N1 mRNA表達(dá)水平較治療前MN1 mRNA

11、表達(dá)水平明顯降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 3.2未完全緩解患者治療前及治療后MN1 mRNA表達(dá)情況
　　 10例未完全緩解患者治療前及治療后MN1 mRNA陽性表達(dá)率均為100％。未完全緩解患者M(jìn)N1 mRNA表達(dá)水平較治療前MN1 mRNA表達(dá)水平有所升高，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 3.3未完全緩解患者治療前與CR患者治療前MN1 mRNA表達(dá)水平的比較
　　 未完

12、全緩解患者治療前MN1 mRNA表達(dá)水平高于獲得CR的新近診斷急性白血病患者治療前MN1 mRNA表達(dá)水平，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1、新近診斷急性白血病組患者M(jìn)N1 mRNA表達(dá)水平明顯高于正常對照組中MN1 mRNA表達(dá)水平。急性白血病復(fù)發(fā)組患者M(jìn)N1 mRNA表達(dá)水平明顯高于正常對照組，高于新近診斷急性白血病組，但與新近診斷急性白血病組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CR組患者中MN1 mRNA

13、水平明顯低于新近診斷急性白血病組，而與正常對照組無明顯差別。CR時(shí)間短于3年的患者組MN1 mRNA表達(dá)水平與CCR組無明顯差別。提示MN1可能參與急性白血病的發(fā)病及病情演變，隨病情緩解，MN1表達(dá)水平減低或轉(zhuǎn)為陰性，復(fù)發(fā)時(shí)MN1表達(dá)轉(zhuǎn)為陽性或表達(dá)增高。
　　 2、治療后獲得CR的急性白血病患者M(jìn)N1 mRNA表達(dá)水平較治療前MN1 mRNA表達(dá)水平明顯降低。10例未完全緩解患者M(jìn)N1 mRNA表達(dá)水平較治療前MN1 mRNA表

14、達(dá)水平有所升高，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。未完全緩解患者治療前MN1mRNA表達(dá)水平高于獲得CR的新近診斷急性白血病患者治療前MN1 mRNA表達(dá)水平，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示MN1表達(dá)影響急性白血病的療效，MN1表達(dá)高者不易獲得緩解。
　　 3、在新近診斷AML組M2、M3、M4、M5、M6各亞型間MN1 mRNA表達(dá)水平有差別，但各亞型間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。M3亞型中MN1 mRNA表達(dá)水平最低，高于正常對照組，但兩者差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差

15、異。MN1 mRNA在新近診斷ALL組L1、L2、L3各亞型間表達(dá)水平有差別，但各亞型間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、在慢性粒細(xì)胞白血病患者中，慢性粒細(xì)胞白血病慢性期患者組MN1 mRNA表達(dá)水平同正常對照組，低于新近診斷急性白血病組及急性白血病復(fù)發(fā)組；慢性粒細(xì)胞白血病急變期患者組MN1 mRNA表達(dá)水平高于正常對照組，高于慢性粒細(xì)胞白血病慢性期組，低于新近診斷急性白血病組及急性白血病復(fù)發(fā)組，但差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示MN1可能