遼寧省精神專科醫(yī)院醫(yī)務人員的心理健康現(xiàn)況調查.pdf

1、精神科是個特殊的醫(yī)療職業(yè)，因為患者是精神疾病患者，醫(yī)生不能與精神疾病患者建立正常的醫(yī)患關系；其次，由于公眾不了解精神疾病的特點，對精神疾病產(chǎn)生種種錯誤認知，精神專科醫(yī)院醫(yī)務人員在面對患者家屬時，不但要嚴格遵守保護性醫(yī)療制度，還要熱心的給他們講解有關精神衛(wèi)生知識，使他們了解精神疾病的特點、預后、相關知識以及如何與精神疾病患者相處；而且由于我國公眾對精神衛(wèi)生知識認識不夠，社會對精神疾病患者和精神?？漆t(yī)院醫(yī)生存在一定的偏見和歧視，認為精神?？?/p>

2、醫(yī)院醫(yī)務人員行為模式與正常人不同，存在一定的心理問題。雖然，目前國內外對精神專科醫(yī)院醫(yī)務人員的心理健康狀況的研究已有相關的報告，但其樣本數(shù)量有限，并且研究結果存在不一致。因此本研究擬采用較大的樣本調查遼寧省精神?？漆t(yī)院醫(yī)務人員的心理健康狀況，探討精神?？漆t(yī)院醫(yī)務人員的心理健康狀況與一般人群是否存在差異，并且對不同工作性質和不同工作年限的精神?？漆t(yī)院醫(yī)務人員的心理健康狀況進行分組比較，進一步分析影響精神專科醫(yī)院醫(yī)務人員的心理健康狀況的相關

3、因素，為精神專科醫(yī)院完善其管理提供理論依據(jù)。
　　 目的：
　　 通過對遼寧省精神專科醫(yī)院醫(yī)務人員心理健康狀況進行調查研究，深入了解精神專科醫(yī)院醫(yī)務人員的心理健康狀況及相關影響因素，為建立可行的干預對策提供重要的理論基礎。
　　 方法：
　　 調查遼寧省11個行政區(qū)域內具有代表性的13家精神?？漆t(yī)院，以醫(yī)院為單位。對調查人員進行一周培訓，然后調查人員分別到各個醫(yī)院，講解調查的目的、填表的方法，對被調查人員

4、采取知情同意原則，告知對調查進行保密。
　　 實驗結果
　　 1.量表的信度評定
　　 應用克朗巴哈α系數(shù)評價內在一致性信度，SCL-90量表的α=0.814；PEI問卷的α=0.764；簡易應對方式問卷的α=0.785。
　　 2.醫(yī)務人員與國內常模的SCL-90各因子及總分比較
　　 精神專科醫(yī)院醫(yī)務人員的SCL-90量表的軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分及

5、總分均顯著低于國內常模(P<0.05)。
　　 3.不同性別的醫(yī)務人員的SCL-90各因子及總分比較
　　 不同性別的精神專科醫(yī)院醫(yī)務人員SCL-90的軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分及總分無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 4.醫(yī)生、護士和醫(yī)技人員的SCL-90各因子及總分比較
　　 醫(yī)生組、護士組、醫(yī)技人員組的SCL-90各因子及總分比較結果：三組的軀體化、人際關

6、系、抑郁、焦慮因子分及總分有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，三組的其余各因子分比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。三組進行兩兩比較：醫(yī)生組與醫(yī)技人員組的軀體化、人際關系、抑郁、焦慮因子分及總分均低于護士組的得分(P<0.05)；醫(yī)生組的軀體化因子分較醫(yī)技人員組低(P=0.007)。將護士組的軀體化、人際關系、抑郁、焦慮因子分及總分與常模進行比較，護士的人際關系、抑郁、焦慮因子分及總分均低于常模(P<0.05)。
　　 5.不同工作年限

7、的醫(yī)務人員的SCL-90各因子及總分比較
　　 本研究將精神?？漆t(yī)院醫(yī)務人員按從事精神科工作年限的不同分為五組(以工作五年為限)，五組的軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分及總分無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 6.不同職稱的醫(yī)務人員的SCL-90各因子及總分比較
　　 不同職稱的精神專科醫(yī)院醫(yī)務人員SCL-90量表的軀體化、強迫、人際關系、焦慮、敵對因子分及總分有統(tǒng)計學差異(

8、P<0.05)；將三組的軀體化、強迫、人際關系、焦慮、敵對因子分及總分分別進行兩兩比較結果：初級組與中級組的軀體化、強迫、人際關系、焦慮、敵對因子分及總分均高于高級組的得分，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；初級組與中級組的軀體化因子分有統(tǒng)計學差異(P=0.023)，初級組與中級組的強迫、人際關系、焦慮、敵對因子分及總分比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 7.積極應對、消極應對和個人評價得分及比較
　　 不同性別、不同

9、工作性質與不同工作年限組的精神?？漆t(yī)院醫(yī)務人員的積極應對、消極應對和個人評價得分無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；不同職稱的精神?？漆t(yī)院醫(yī)務人員的積極應對和個人評價得分無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，不同職稱的精神?？漆t(yī)院醫(yī)務人員的消極應對得分有統(tǒng)計學差異(P=0.013)，進行兩兩比較結果：初級組的消極應對得分分別高于中級組與高級組的得分(P<0.05)，中級組與高級組的得分無統(tǒng)計學差異(P=0.628)。
　　 8.SCL-90各

10、因子與總分和積極應對、消極應對、個人評價的相關分析
　　 本研究將SCL-90各因子分與總分和積極應對、消極應對、個人評價得分進行相關分析，結果表明：SCL-90各因子分與總分和積極應對、個人評價得分呈負相關，SCL-90各因子分與總分和消極應對得分呈正相關。
　　 9.影響精神?？漆t(yī)院醫(yī)務人員心理健康因素的多元逐步回歸分析
　　 以SCL-90總分為因變量，將性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、職稱、工作年限、消極應對

11、、積極應對、個人評價等做為自變量，進行多元逐步回歸分析，進入回歸方程的變量有職稱、職業(yè)(醫(yī)生)、積極應對、消極應對、個人評價，R＝0.467，R Square=0.226。
　　 結論：
　　 精神專科醫(yī)院醫(yī)生和精神?？漆t(yī)院醫(yī)技人員的心理健康狀況較精神專科醫(yī)院護士好；高級職稱的醫(yī)務人員的心理健康狀況較初級和中級組的醫(yī)務人員好；不同性別與不同工作年限精神?？漆t(yī)院醫(yī)務人員的心理健康狀況、應對方式及個人評價無差異；精神?？漆t(yī)院