武漢市綜合醫(yī)院心理門診醫(yī)務人員現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的： 了解武漢市綜合醫(yī)院開展心理衛(wèi)生服務現(xiàn)狀及心理門診醫(yī)務人員現(xiàn)狀，通過與武漢市心理?？漆t(yī)院和國內(nèi)外其它城市的心理衛(wèi)生服務狀況的比較，評估武漢市心理衛(wèi)生服務水平，并在此基礎上分析現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因及存在的問題，提出完善武漢地區(qū)心理衛(wèi)生服務狀況的對策建議。 對象與方法： 通過網(wǎng)絡、期刊、書籍廣泛查閱國內(nèi)外有關(guān)綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生服務的資料，確定調(diào)查提綱和內(nèi)容。對武漢市76所綜合醫(yī)院進行電話初篩，開展了心理衛(wèi)生服務的綜合醫(yī)

2、院共17家。對這17家綜合醫(yī)院中符合納入標準的6所醫(yī)院及其心理門診醫(yī)務人員進行實地問卷調(diào)查；同時，對武漢市2所心理?？漆t(yī)院中的心理門診醫(yī)務人員進行問卷調(diào)查。選取不同職稱、性別和醫(yī)院的部分心理醫(yī)務人員進行結(jié)構(gòu)式深度訪談。問卷當場回收，最終收回有效問卷資料39份。將收集的資料進行整理錄入Excel數(shù)據(jù)庫，用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行描述性分析、Fisher 精確概率檢驗、t-檢驗和方差分析。 結(jié)果： 1.武漢市綜

3、合醫(yī)院中僅22.4％的醫(yī)院開設有心理衛(wèi)生服務，且已開設心理衛(wèi)生服務的綜合醫(yī)院中，三級醫(yī)院占76.5％；所有綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生服務方式均以門診咨詢?yōu)橹鳎?3.9％的心理醫(yī)務人員接診的門診對象為神經(jīng)癥患者，僅31.4％的心理醫(yī)務人員參與其它臨床科室的查房。 2.武漢市醫(yī)院心理門診醫(yī)務人員年齡構(gòu)成中，小于40歲的占74.4％；學歷構(gòu)成中，以本科和碩士及以上學歷為主，分別占46.2％和41％；職稱構(gòu)成中，以初級和中級職稱為主，分別占40

4、.5％和45.9％；月收入在1000~3000元的占53.8％；專業(yè)背景方面，臨床醫(yī)學背景者占48.7％，心理學占25.6％，精神病學專業(yè)占15.4％；68.4％的心理醫(yī)務人員通過繼續(xù)教育培訓獲得心理學知識，44.7％人則通過正規(guī)高等教育獲得。 3.高職稱的心理醫(yī)務人員每月接診病人數(shù)高于低職稱者（P=0.042）；66.7％的人認為對心理學感興趣是他們從事心理服務的主要從業(yè)動機；87％的人對心理學知識的掌握程度在熟悉和掌握之間

5、；89.7％的人認為自己能夠勝任目前的工作；仍有7.9％的人在工作期間從未參加過心理專業(yè)培訓，且33.3％的心理醫(yī)務人員每月接受督導頻率在1次以下；?？漆t(yī)院的心理醫(yī)務人員接受督導的頻率高于綜合醫(yī)院（P＜0.001）；雖然64.1％的人感到工作忙碌和疲勞，但心理醫(yī)務人員內(nèi)、外部工作滿意度得分均較高，說明其總體滿意度處于比較滿意狀態(tài)；48.6％的心理醫(yī)務人員認為來訪者期望過高是咨詢過程中最為常見的困難。 4.48.1％的受調(diào)查者認

6、為醫(yī)院對心理衛(wèi)生服務的不重視，經(jīng)費投入不足；33.3％的人認為我國缺乏評估培訓和督導的統(tǒng)一標準，心理醫(yī)務人員的職稱考核標準缺乏專業(yè)特點，對具有不同從業(yè)資格證書的心理醫(yī)務人員的管理較為混亂。 結(jié)論： 1.武漢市綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生服務工作開展比例低于上海、北京等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，三級醫(yī)院成為綜合醫(yī)院中開展心理衛(wèi)生服務的主要力量，武漢市醫(yī)院開展的心理服務方式以門診咨詢?yōu)橹?，神?jīng)癥患者成為心理門診的主要接診對象，武漢市醫(yī)院會診-聯(lián)絡

7、精神醫(yī)學開展狀況不容樂觀。 2.武漢心理醫(yī)務人員服務隊伍以中青年為主，學歷較高，且均為有醫(yī)療背景專業(yè)的醫(yī)務人員；他們心理學知識的獲得渠道以繼續(xù)教育培訓為主，并具有良好的工作自信心；心理醫(yī)務人員總體工作滿意度較高，離職意愿不明顯；但多數(shù)心理醫(yī)務人員感到工作忙碌和疲勞，同時，心理醫(yī)務人員的專業(yè)培訓和督導不足。 3.心理健康教育有待進一步深入。 4.社會心理服務規(guī)范缺位、醫(yī)院管理體制不完善成為心理醫(yī)療行業(yè)的主要問