逐搏體表希氏束電圖的臨床應用研究.pdf

1、目的：研究逐搏體表希氏束電圖在正常人群和心臟阻滯患者中各指標測定值的特征，確定正常參考值范圍，分析和判斷常見心臟阻滯的阻滯部位和特征，從而探討體表希氏束電圖的臨床應用價值。 方法：從2004年5月至2006年2月，應用ZTXD-1型逐博體表希氏束電圖儀對615名正常人和182名體表12導聯(lián)心電圖診斷為心臟阻滯的患者，逐博檢測體表希氏束電圖，分別測量AH間期、H時限和HV間期等指標，并對30名接受心內(nèi)導管射頻消融手術的患者進行了體

2、表和心內(nèi)希氏束電圖的對照檢測。根據(jù)體表12導聯(lián)心電圖表現(xiàn)將研究對象分為正常對照組、心臟阻滯組及其亞組(一度AVB、CLBBB、CRBBB、IRBBB和LAFB等亞組)，應用SPSS統(tǒng)計軟件對各組間的檢測指標進行對比分析和統(tǒng)計學處理。 結果：(1)逐搏體表希氏束電圖的圖形特征和心內(nèi)希氏束電圖的圖形特征相似。(2)逐搏體表希氏束電圖正常參考值范圍：AH間期(64.11±6.37)ms，H時限(28.85±2.89)ms，HV間期(6

3、0.25±6.37)ms。(3)隨年齡增加，AH間期和HV間期有逐漸延長的趨勢(p＜0.05)。(4)隨心率增加，AH間期和HV間期逐漸縮短(p＜0.05)。(5)逐搏體表希氏束電圖的H間期長于心內(nèi)希氏束電圖H間期(p＜0.05)。AH間期和HV間期與心內(nèi)希氏束電圖的差異無顯著性；體表H間期和HV間期與心內(nèi)檢測結果的相關性較好(分別為r=0.723，r=0.658)。(6)心臟阻滯組的AH間期、H間期和HV間期分別較無心臟阻滯組有明顯延