桂蘇湯對(duì)同種異位心臟移植大鼠心肌細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、本文研究目的：應(yīng)用大鼠同種異體異位心臟移植模型進(jìn)行研究，觀察具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血化瘀功能的桂蘇湯對(duì)心臟移植后受體大鼠移植心凋亡細(xì)胞指數(shù)及bcl-2基因的蛋白表達(dá)的影響，初步探討桂蘇湯抗移植心心肌細(xì)胞凋亡的作用機(jī)理。同時(shí)將中醫(yī)理論與現(xiàn)代研究結(jié)合起來，使“損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)”抗心臟移植急性排斥反應(yīng)的機(jī)理得以更加明確。 研究方法：選取Wistar大鼠和SD大鼠各60只，隨機(jī)分為4組。心臟移植以Wistar大鼠為供體，以SD大鼠為受體，制

2、作成大鼠異位全心移植模型。①模型對(duì)照組，心臟移植前后不用任何藥物。②小劑量治療組，移植前一周和手術(shù)第二日起每日兩次灌服桂蘇湯，按0.5g/100g.d給藥。③中劑量治療組，移植前一周和手術(shù)第二日起每日兩次灌服桂蘇湯，按1g/100g.d給藥。④大劑量治療組，移植前一周和手術(shù)第二日起每日兩次灌服桂蘇湯，按2g/100g.d給藥。術(shù)后第5d各組隨機(jī)抽取5只受體大鼠檢測(cè)移植心病理改變、移植心凋亡細(xì)胞指數(shù)及bcl-2基因的蛋白表達(dá)，每組其余5只

3、繼續(xù)觀察移植心搏動(dòng)情況，并記錄移植心存活天數(shù)。 研究結(jié)果：桂蘇湯大、中劑量組移植術(shù)后第5d移植心跳動(dòng)情況優(yōu)于移植對(duì)照組，P＜0.05，小劑量組與移植對(duì)照組比較無顯著意義，P＞0.05。桂蘇湯大、中、小劑量組術(shù)后移植心存活時(shí)間均較移植對(duì)照組延長(zhǎng)，病理?yè)p害亦較移植對(duì)照組減輕。與對(duì)照組相比較，桂蘇湯大、中劑量組術(shù)后第5d移植心凋亡細(xì)胞指數(shù)降低及bcl-2表達(dá)升高，而小劑量組改變則不顯著，P＞0.05。 研究結(jié)論：①各治療組術(shù)后

4、第5d移植心搏動(dòng)有力，表現(xiàn)為Ⅲ-Ⅴ級(jí)，優(yōu)于移植對(duì)照組(Ⅰ-Ⅱ級(jí))。②與移植對(duì)照組相比，各治療組的移植心存活時(shí)間有所延長(zhǎng)。③病理形態(tài)學(xué)表明桂蘇湯能減輕淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、粒細(xì)胞的浸潤(rùn)和心肌細(xì)胞的壞死，具有保護(hù)心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，改善心肌組織病理形態(tài)學(xué)改變的作用。④桂蘇湯可以降低大鼠移植心凋亡細(xì)胞指數(shù)和升高大鼠移植心bcl-2基因的蛋白表達(dá)，并呈現(xiàn)出一定的量效依賴關(guān)系。⑤實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，2倍臨床等效劑量和臨床等效劑量的作用優(yōu)于1/2臨床等效劑量。進(jìn)