環(huán)氧化酶-2和增殖細(xì)胞核抗原在腦膜瘤中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:檢測(cè)環(huán)氧化酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)和增殖細(xì)胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在人腦膜瘤組織中的表達(dá)，探討COX-2的表達(dá)與腦膜瘤細(xì)胞增殖活性的關(guān)系，以及二者與腦膜瘤的臨床病理關(guān)系，揭示COX-2的表達(dá)對(duì)腦膜瘤細(xì)胞增殖活性的影響，及其在腦膜瘤發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的作用，為臨床判斷腫瘤的良、惡性及診治提供新思路和新方法。方法:收集2000年1月～2006

2、年7月在我院神經(jīng)外科住院的47例經(jīng)手術(shù)病理檢查證實(shí)的腦膜瘤標(biāo)本作為病例組；另選顱腦損傷內(nèi)減壓手術(shù)切除的10例腦膜組織標(biāo)本作為正常對(duì)照組。石蠟包埋切片后，采用免疫組織化學(xué)方法(S-P法)檢測(cè)47例腦膜瘤組織與10例正常腦膜組織中COX-2與PCNA蛋白的表達(dá)情況，同時(shí)收集所有病例的臨床病理資料，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:47例腦膜瘤組織中，36例有COX-2表達(dá)，陽(yáng)性表達(dá)率為76.6％，其中弱陽(yáng)性(+)、陽(yáng)性(

3、++)、強(qiáng)陽(yáng)性(+++)表達(dá)率分別為40.4％、23.4％、12.8％，正常腦膜無(wú)COX-2表達(dá)；47例腦膜瘤PCNA標(biāo)記指數(shù)(PCNA-labeling index，PCNA-LI)為30.85±5.28，正常腦膜中無(wú)PCNA表達(dá)。COX-2陰性(-)表達(dá)者，PCNA-LI為10.82+2.71.；弱陽(yáng)性(+)、陽(yáng)性(++)、強(qiáng)陽(yáng)性(+++)表達(dá)者，PCNA-LI分別為18.58±3.67、34.36±3.26、45.17±5.98，

4、組間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；COX-2與PCNA在腦膜瘤中的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.929，P=0.000<0.05)。COX-2的表達(dá)在患者的年齡(P=0.897>0.05)、性別(P=0.951>0.05)和腫瘤部位(P=0.970>0.05)、大小(P=0.305>0.05)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在腫瘤病理分級(jí)(P=0.001<0.01)、侵襲性(P=0.022<0.05)、病情分級(jí)(P=0.031<0.05)

5、和瘤周水腫(P=0.01.4<0.05)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.COX-2在腦膜瘤中存在不同程度的表達(dá)，可能是腦膜瘤不斷生長(zhǎng)過(guò)程中的重要調(diào)控因子。2.COX-2與PCNA在腦膜瘤中的表達(dá)呈正相關(guān)，提示腦膜瘤中COX-2的表達(dá)具有促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖的作用。3.COX-2的表達(dá)與腦膜瘤的病理分級(jí)、良惡性、侵襲性、瘤周水腫和病情分級(jí)等臨床病理因素密切相關(guān)，可作為判斷腦膜瘤生物學(xué)行為、預(yù)測(cè)病人預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo)。4.進(jìn)一步研究COX-2在