蘆黃顆粒干預(yù)冠心病心絞痛（陰虛瘀熱內(nèi)蘊(yùn)證）頸動(dòng)脈粥樣硬化及炎性因子臨床研究.pdf

1、本研究以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在初步實(shí)驗(yàn)研究及以往臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中藥蘆黃顆粒對(duì)冠心病心絞痛患者頸動(dòng)脈粥樣硬化及炎性因子干預(yù)作用的臨床研究，科學(xué)地探討冠心病心絞痛的有效治療藥物，提高其治療水平。 目的：觀察并探討蘆黃顆粒治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)心絞痛的臨床療效和干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化及炎性因子的機(jī)理，對(duì)其臨床療效、安全性及抗動(dòng)脈粥樣硬化作用作出

2、客觀的評(píng)價(jià)，為揭示中藥蘆黃顆粒的作用機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)。 方法：按照研究方案，入選CHD心絞痛(包括穩(wěn)定性及不穩(wěn)定性心絞痛)伴頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者34人，45～80歲，按照區(qū)組隨機(jī)平行對(duì)照法的原則分為兩組，即蘆黃顆粒組(A，治療組)17例、血脂康組(B，對(duì)照組)17例；治療組口服蘆黃顆粒，每次1劑，每日1次，對(duì)照組口服血脂康，每次2片，每日2次。兩組均連續(xù)用藥24周。安全性指標(biāo)觀測(cè)：用藥前后各記錄一次體溫、呼吸、脈搏、血壓；血液

3、常規(guī)、尿、糞常規(guī)，肝、腎功能以及心電圖(ECG)檢查。療效性指標(biāo)觀測(cè)：血脂全套；血液流變學(xué)；炎性因子：高敏C-反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)；頸動(dòng)脈彩超：血管內(nèi)徑、阻力指數(shù)、收縮期最大流速、舒張期最大流速、內(nèi)膜一中膜厚度、斑塊面積、斑塊積分。 結(jié)果：蘆黃顆粒治療冠心病心絞痛(陰虛瘀熱內(nèi)蘊(yùn)證)患者總有效率為94.12％，能不同程度改善患者的胸悶、胸痛及中醫(yī)證候、各中醫(yī)次要癥狀：降脂、改善血液

4、流變學(xué)、抑制炎癥因子、抗動(dòng)脈粥樣硬化等與對(duì)照藥血脂康比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。治療前后兩組病例的血、尿、糞常規(guī)、肝腎功能、心電圖均無明顯改變，兩組間比較差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：冠心病以中老年患者為主，肝腎陰虛兼瘀熱內(nèi)蘊(yùn)是冠心病心絞痛的常見病機(jī)，養(yǎng)陰活血、清熱解毒為治療本病的重要治則。蘆黃顆粒在改善冠心病心絞痛患者中醫(yī)證候、中醫(yī)主要、次要癥狀；降脂、改善血液流變學(xué)、抑制炎癥因子、抗動(dòng)脈粥樣硬化等諸