頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與冠心病不同缺血狀態(tài)的相關(guān)性.pdf

1、目的：探討頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病不同缺血狀態(tài)的相關(guān)性。 方法：選擇48例經(jīng)臨床診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary arterydiseaseCHD)，高血壓的患者，其診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，心肌酶學(xué)，心電圖，血壓測(cè)量等指標(biāo)，符合世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于冠心病，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)組12例，男8例，女4例，平均年齡66±4歲，心絞痛(a

2、ngina pectoris，AP)組12例，男10例，女2例，平均年齡65±7歲，高血壓組24例，男18例，女6例，平均年齡66±5歲，正常對(duì)照組：共入選24例健康體檢者，無既往冠心病史，血常規(guī)，血脂，肝腎功能指標(biāo)均正常，無其他內(nèi)分泌，自身免疫性疾病及感染性疾病的表現(xiàn)，其中男17例，女7例，平均年齡62±7歲，以上患者均行頸部血管多普勒超聲。頸動(dòng)脈斑塊的數(shù)據(jù)處理：采用頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊Crouse積分法，即：將內(nèi)膜中層厚度＞1.2mm

3、定為斑塊形成，不考慮各個(gè)斑塊的長(zhǎng)度，而將各個(gè)孤立性斑塊的最大厚度相加，得到兩側(cè)頸動(dòng)脈斑塊積分之和，即為其斑塊總積分。 結(jié)果：對(duì)照組、高血壓組、心絞痛組、心肌梗死組IMT指標(biāo)分別為0.93±0.41mm、1.35±0.46mm、1.86±0.57mm、1.87±0.67mm，四個(gè)組別IMI指標(biāo)之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=13.545，P＜0.001)，心絞痛組與心肌梗死組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.968)，對(duì)照組與其它三組之間

4、差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，高血壓與心絞痛和心肌梗死組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Crouse積分分別是1.53±0.88mm，4.13±1.29mm，5.53±1.46mm，5.33±1.51mm，四個(gè)組別Crouse積分之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=41.05，P＜0.001)，心絞痛組與心肌梗死組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.695)，對(duì)照組與其它三組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，高血壓與心絞痛和心肌梗