術前口服碳水化合物對胃癌患者脂肪因子水平變化影響的單中心雙盲隨機對照臨床研究.pdf

1、目的：探討胃癌患者術前口服碳水化合物對脂肪因子水平變化的影響。
　　方法：選取2011年4月至2011年10月青島大學附屬醫(yī)院行胃癌根治術的60例患者，采用雙盲隨機對照原則，通過計算機產生隨機數(shù)字將胃癌患者分為試驗組（口服碳水化合物）和對照組（口服安慰劑）。術前4h應用能量測試儀測定患者靜息能量消耗（REE），試驗組和對照組術前2h分別口服碳水化合物和安慰劑，并于術前清晨分別抽取空腹血，測定血糖、胰島素，并采用穩(wěn)態(tài)模式評估法計算胰

2、島素抵抗指數(shù)，且兩組的患者均是都是在硬膜外加靜脈復合麻醉下行胃癌根治術。開腹后取脂肪組織約1mm3，后固定于2.5％戊二醛溶液中，術中未輸注葡萄糖、胰島素及血液制品。關腹前再次取脂肪組織進行固定。手術結束后即刻抽取其靜脈血以測定血糖、胰島素，并采用穩(wěn)態(tài)模式評估法計算胰島素抵抗指數(shù)，同時應用能量測試儀測定患者靜息能量消耗（REE）。分別比較兩組患者脂聯(lián)素、瘦素、血糖、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)及REE。
　　結果：術前兩組患者血糖、胰島

3、素、胰島素抵抗指數(shù)、脂聯(lián)素、瘦素比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。術后試驗組和對照組血糖水平分別為7.64±0.78mmol/L和9.32±1.31 mmol/L（t=-5.37）；胰島素水平分別為16.72±3.88和30.72±6.66U（t=-8.89）；胰島素抵抗指數(shù)分別為5.68±1.40和12.68±3.13（t=-9.98）；REE水平分別為1341.00±110.28Kcal/d和58.21±168.54Kcal/