伴對側(cè)頸動脈閉塞的頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討對側(cè)頸動脈閉塞對頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的影響。
　　方法：回顧性分析2005年8月至2014年4月共276例因頸動脈狹窄在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接受頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)患者的臨床資料。根據(jù)術(shù)前影像學(xué)檢查判斷是否伴有對側(cè)頸動脈閉塞，將患者分為對側(cè)頸動脈閉塞組（15例）和對側(cè)未閉塞組（261例）。對比兩組患者術(shù)前的卒中危險因素，以及缺血癥狀。分析患者術(shù)中轉(zhuǎn)流管應(yīng)用情況和顱內(nèi)交通動脈的開放情況，以及術(shù)后不良事件。
　　結(jié)果：分析對

2、側(cè)頸動脈閉塞組患者術(shù)前卒中危險因素，在高齡（≥65歲）、吸煙史、糖尿病史及短暫性腦缺血發(fā)作上，均高于對側(cè)未閉塞組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在15例對側(cè)閉塞組患者中，9例患者以對側(cè)缺血癥狀為主或雙側(cè)均有癥狀，經(jīng)過手術(shù)治療，有3例患者的非手術(shù)側(cè)癥狀得到改善。15例對側(cè)頸動脈閉塞患者中有10例術(shù)中應(yīng)用轉(zhuǎn)流，其中8例患者后交通處于關(guān)閉狀態(tài)，而5例未使用轉(zhuǎn)流的患者后交通全部為開放狀態(tài)。對側(cè)未閉塞組的患者僅有不到10％的患者術(shù)中應(yīng)用轉(zhuǎn)流管