頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)對(duì)顱外阻塞性腦血管病腦內(nèi)循環(huán)改變的研究.pdf

1、在人的顱底由兩條頸動(dòng)脈和兩條椎動(dòng)脈形成Willis氏環(huán),是顱內(nèi)最好的血管吻合網(wǎng),正常情況下左右兩側(cè)腦動(dòng)脈之間并不交流,在一定部位因平衡使血流成為"死點(diǎn)".從臨床的角度看Willis氏環(huán)是個(gè)側(cè)支循環(huán)裝置,當(dāng)其組成動(dòng)脈中一支阻塞或狹窄時(shí),另一側(cè)壓力相對(duì)增高出現(xiàn)血流分流,由健側(cè)代償性流向缺血區(qū).這種代償是很有限的,往往不能滿足于生理需要.解除頸動(dòng)脈的阻塞或狹窄才能從根本上改善大腦的血供.顱外阻塞性腦血管病患者顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的改變,對(duì)于手術(shù)方式

2、的選擇、術(shù)中的處理及術(shù)后的治療具有重要意義.查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料,有關(guān)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)對(duì)顱外阻塞性腦血管病腦內(nèi)循環(huán)改變的系統(tǒng)研究報(bào)道很少.目前對(duì)于顱外阻塞性腦血管病的診治依據(jù)主要是DSA動(dòng)脈造影,其只能定性而不能定量地評(píng)價(jià)顱外阻塞性腦血管病的血流動(dòng)力學(xué)變化.該項(xiàng)研究用經(jīng)顱多普勒(TCD)系統(tǒng)觀察頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)前后顱外阻塞性腦血管病腦內(nèi)循環(huán)的變化,探討頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)對(duì)顱外阻塞性腦血管病腦內(nèi)循環(huán)改變的意義,指導(dǎo)臨床治療;為頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)